三氯卡班Triclocarban

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成抗菌剂）
• 来源与性状
  三氯卡班（Triclocarban，TCC）化学名3,4,4-三氯均二苯脲，分子式C₁₃H₉Cl₃N₂O，分子量315.58。外观为白色微细粉末，密度约1.53 g/cm³，熔点250-256℃，微溶于水，易溶于有机溶剂。其化学结构稳定，光热条件下仍能保持抗菌活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：作为局部抗菌剂广泛用于日化产品及医疗消毒领域，未被列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴，但需注意其潜在环境风险。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。
  原因：尽管具有广谱抗菌性，但存在慢性毒性风险（如干扰生殖功能、诱发高铁血红蛋白症）及环境蓄积问题，需严格控制使用场景和剂量。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱：对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）、革兰氏阴性菌（如大肠杆菌）、真菌（如白色念珠菌）、病毒（甲肝、乙肝病毒）等均具高效杀灭作用。
• 临床应用：
  1. 皮肤黏膜感染预防：用于抗菌皂、洗手液、创伤膏等，减少皮肤感染风险。
  2. 口腔护理：添加于牙膏、漱口水，抑制牙菌斑和牙龈感染。
  3. 医疗器械消毒：用于医用消毒剂、抗菌纺织品及伤口敷料。
  4. 日化产品：洗衣液、除臭剂、洗面奶等，消除异味及病原微生物。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 长期接触可能引起皮肤刺激或过敏性反应。
  2. 潜在慢性毒性：动物实验显示可能干扰内分泌及生殖功能。
  3. 环境风险：难降解，易在污泥中蓄积，对水生生物（如水蚤、鱼类）具高毒性。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：对三氯卡班过敏者、孕妇及哺乳期妇女（安全性数据不足）。
  2. 使用限制：避免用于开放性伤口或黏膜长期接触；禁止随意排放含TCC废水。
  3. 特殊警示：需警惕耐药性风险，不可替代系统性抗生素治疗感染。

重要提示：三氯卡班的使用需严格遵循产品说明，若用于医疗目的（如伤口处理），建议在医师指导下使用。