磺胺米隆Mafenide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  磺胺米隆属于化学药品，为人工合成的磺胺类抗菌药物。
• 来源与性状
  磺胺米隆是磺胺类药物的衍生物，通常以局部外用制剂（如霜剂或溶液）形式存在。其化学结构含磺胺基团，具有广谱抗菌活性。该药物自20世纪中期开始应用于临床，主要针对烧伤创面感染，因其能够穿透坏死组织和焦痂，直接作用于感染部位。
• 管理级别
  磺胺米隆属于非管制处方药（Rx-G）。尽管为抗菌药物，但未列入麻醉药品、精神药品或毒性药品等管制类别，仅需按处方规范使用。
• 临床价值
  临床分类为首选药（F），主要用于烧伤创面绿脓杆菌及其他革兰氏阴性菌感染的局部治疗。其快速渗透特性使其在烧伤护理中具有不可替代性。

二、核心功效与临床应用

1. 抗菌谱与机制

   • 对革兰氏阳性菌（如溶血性链球菌、肺炎球菌）和革兰氏阴性菌（如绿脓杆菌、大肠杆菌）均有效。
   • 作用机制为竞争性抑制细菌的二氢叶酸合成酶，阻断叶酸代谢，抑制细菌增殖。

2. 适应症

   • 烧伤创面感染的预防与治疗，尤其适用于绿脓杆菌感染。
   • 慢性溃疡、外伤性创面感染的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部反应：灼烧感、疼痛、过敏（皮疹、瘙痒）。
  2. 全身影响：代谢性酸中毒（因抑制碳酸酐酶）、电解质紊乱、肾功能异常。
  3. 长期使用可能诱导细菌耐药性。

• 禁忌与风险

  1. 对磺胺类药物过敏者禁用。
  2. 严重肝肾功能不全患者慎用。
  3. 大面积创面使用需警惕全身吸收导致的毒性反应。

• 注意事项

  1. 需监测血液pH值及肾功能，尤其在大面积烧伤患者中。
  2. 避免与含对氨基苯甲酸（PABA）的局部药物（如某些麻醉剂）联用，以免降低疗效。
  3. 孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。

重要提示
磺胺米隆的使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。任何用药问题应咨询专业医生或药师。

参考文献

（基于现有资料整合，具体文献可参考《马丁代尔药物大典》《烧伤感染诊疗指南》及磺胺类药物药理学研究。）