己脒定Hexamidine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（阳离子表面活性剂类消毒防腐药）
• 来源与性状
  己脒定为人工合成的二脒类化合物，其常见形式为己脒定二羟乙基磺酸盐（Hexamidine Diisethionate），分子式为C24H38N4O10S2。性状为水溶性白色至类白色结晶粉末，可配制成溶液剂（如0.1%外用溶液），化学性质稳定，具有广谱抗菌活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医生处方使用的抗菌药物，但未纳入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为局部抗感染药物，对革兰阳性菌、阴性菌、霉菌及痤疮丙酸杆菌具有高效杀菌作用，适用于特定皮肤和黏膜感染的针对性治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 皮肤感染
   • 治疗由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的伤口感染、烧伤创面感染。
   • 抑制痤疮丙酸杆菌，用于痤疮辅助治疗。
2. 黏膜感染
   • 0.1%溶液用于眼部、耳部感染（如结膜炎、外耳道炎）的局部冲洗或湿敷。
   • 作为漱口剂，辅助治疗口腔溃疡、牙龈炎等口腔黏膜感染。
3. 化妆品与日化应用
   • 在祛痘类化妆品中作为抗菌成分（浓度0.03%~0.1%），抑制粉刺形成。
   • 用作防腐剂，延长产品保质期。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：高浓度（>0.1%）可能引起皮肤红斑、轻度水肿或灼热感。
  • 黏膜刺激：眼部使用可能出现短暂刺痛，耳部应用偶见瘙痒。
  • 过敏反应：罕见接触性皮炎（需停药并就医）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对己脒定或其衍生物过敏者禁用；开放性大面积创伤或深度感染需联合系统治疗。
  • 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女缺乏安全性数据，需权衡利弊后使用。
  • 致癌性：目前无明确证据表明其具有致癌性，但长期使用需监测皮肤反应。

参考文献

1. 中国医药信息查询平台对己脒定的药理及适应症描述。
2. 苏强等关于己脒定二羟乙基磺酸盐的毒理及抗菌性能研究。
3. 化妆品中己脒定检测方法及相关安全性评估文献。
4. 动物实验数据证实其低吸收性和代谢途径。

注意：具体用药需遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程。