聚诺昔林Polynoxylin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的局部抗菌剂）
• 来源与性状
  聚诺昔林（Polynoxylin）是一种由甲醛与聚氧乙烯缩合而成的合成化合物，为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水。20世纪中期研发，主要用于皮肤黏膜局部抗感染治疗。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需医师监督使用的局部抗菌剂，不含麻醉、精神类或毒性成分。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于轻度皮肤/黏膜感染的二线治疗，在青霉素过敏或耐药情况下可作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 抗菌谱

   • 革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）
   • 部分革兰氏阴性菌
   • 白色念珠菌等真菌

2. 临床应用

   • 皮肤浅表创面感染
   • 口腔黏膜溃疡
   • 妇科外阴部炎症
   • 烧伤创面继发感染预防

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部灼热感（发生率约3-5%）
  • 接触性皮炎（甲醛释放所致）
  • 长期使用可能致皮肤角质化

• 禁忌与风险

  • 禁忌：甲醛过敏史、深部组织感染
  • 特殊警告：
    ① 禁止用于眼内及深部腔道
    ② 孕妇慎用（缺乏胎儿安全性数据）
    ③ 与蛋白类制剂（如血清）配伍会产生沉淀

参考文献

1. Martindale: The Complete Drug Reference, 38th ed. (2014) 局部抗菌剂章节
2. 《中国临床药物大辞典》化学药卷（2018）p. 1346
3. J Pharm Sci. 1968;57(3):353-358 甲醛缓释机制研究
4. Br J Dermatol. 1972;87(3):246-252 皮肤刺激性临床试验