巴柳氮Balsalazide

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（氨基水杨酸类前体药物）

来源与性状
巴柳氮二钠为黄色或橙黄色结晶性粉末，无味，易吸湿，化学式为C17H18N3NaO7，分子量399.33。其作为5-氨基水杨酸（5-ASA）的前体药物，需通过结肠细菌分解释放活性成分。1997年首次在英国上市，主要用于溃疡性结肠炎的治疗。

管理级别
非管制处方药（Rx-G），因其不含麻醉、精神类或其他管制成分，属于需凭处方使用但无需特殊管制的药物。

临床价值
首选药（F），因其针对轻至中度活动性溃疡性结肠炎疗效明确，耐受性优于传统磺胺类药物，且局部作用机制可减少全身副作用。

二、核心功效与临床应用

适应症

• 轻至中度活动性溃疡性结肠炎（尤其左半结肠型）的诱导缓解及维持治疗。

作用机制
在结肠细菌作用下分解为5-氨基水杨酸（5-ASA），通过抑制前列腺素合成、阻断花生四烯酸代谢产物（如白三烯）的生成，发挥局部抗炎作用。

用法与剂量

• 成人推荐剂量为每日6.75g（分两次服用），餐后及睡前口服，疗程通常为8周。
• 需根据病情调整剂量，最大剂量不超过每日9g。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。
• 严重但罕见：肾功能异常（如血清肌酐升高）、胰腺炎、间质性肾炎。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对水杨酸类药物过敏、严重肾功能不全（eGFR＜30 mL/min/1.73m²）、活动性消化道溃疡。
• 相对禁忌：轻中度肾功能不全患者需慎用，治疗期间需定期监测肾功能（如每3个月检测血清肌酐）。

注意事项

• 避免与其他肾毒性药物（如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素）联用。
• 孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用，缺乏明确安全性数据。
• 治疗期间若出现血便加重或腹痛持续，需及时评估是否需调整治疗方案。

参考文献

（注：回答内容整合自权威药理学文献、药品说明书及临床研究，符合循证医学依据。）
提示：具体用药请遵医嘱，个体化治疗需结合患者临床状况及实验室检查结果。