γ-六六六（药用）Gamma-benzene hexachloride (medicinal)
编码XM5JA4
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（有机氯杀虫剂）。 - 来源与性状
γ-六六六是六氯环己烷（C₆H₆Cl₆）的γ异构体，为白色结晶粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。其化学结构为苯环上六个氢原子被氯取代，仅γ构型具有显著杀虫活性。历史上曾作为杀虫剂和抗寄生虫药物使用，主要用于局部抗感染和皮肤寄生虫治疗。 - 管理级别
警示性退市药（H1）。因γ-六六六及其代谢产物具有高脂溶性和生物蓄积性，长期使用可能导致神经毒性、肝损伤及潜在致癌风险，我国自20世纪80年代起逐步限制并淘汰其药用，目前无合法临床应用。 - 临床价值
历史药物（H），因毒性和环境危害被替代。曾作为局部抗寄生虫药用于疥疮、虱病等，现已被林旦（药用级γ-六六六的替代品）及更安全的杀螨剂取代。
二、核心功效与临床应用
- 抗寄生虫作用：通过抑制昆虫神经系统的γ-氨基丁酸（GABA）受体，导致神经毒性麻痹，曾用于治疗疥螨、头虱等体表寄生虫感染。
- 局部抗感染：对部分真菌和细菌有抑制作用，但疗效有限且副作用显著。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 急性毒性：接触后可引起皮肤刺激、红斑、灼烧感及过敏性皮炎。
- 神经毒性：过量使用导致头痛、震颤、抽搐，甚至中枢神经系统抑制。
- 慢性危害：长期暴露与肝损伤、内分泌干扰及潜在致癌性（动物实验显示致肝癌）相关。
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禁忌与风险
- 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童、癫痫患者及皮肤破损者禁用。
- 环境风险：γ-六六六在环境中降解缓慢，易通过食物链富集，污染土壤和水源。
- 替代建议：优先选择吡硫鎓锌、氯菊酯或伊维菌素等安全性更高的药物。
参考文献
- 《中国药典》对有机氯农药残留的检测标准（2020年版通则2341）。
- 六氯环己烷毒理学研究及药用淘汰公告（国家药品监督管理局）。
- 国际癌症研究机构（IARC）对六六六的致癌性评估报告。
注意：γ-六六六的药用已无合法临床地位，任何疑似寄生虫感染需在专业医生指导下使用现代替代药物。