积雪草苷Asiaticoside

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（三萜皂苷类化合物）。
• 来源与性状
  积雪草苷是从伞形科植物积雪草（Centella asiatica）的全草中提取的主要活性成分，外观为白色至棕黄色精细粉末，味微苦，不溶于水，可溶于乙醇及吡啶。其化学结构以α-香树脂醇为母核，含积雪草苷、羟基积雪草苷等三萜类化合物。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B，乙类OTC），原因：积雪草苷制剂（如软膏、乳膏）多用于皮肤局部抗炎、修复，安全性较高，无需专业医疗监管。
• 临床价值
  替代药（A），原因：在皮肤修复、疤痕治疗等领域可作为糖皮质激素的替代选择，但疗效证据强度及适用范围弱于部分一线药物（如硅酮类疤痕贴）。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎与皮肤修复
   抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）生成，减少红肿及渗出，适用于湿疹、接触性皮炎等炎症性皮肤病。
2. 促进胶原合成与疤痕修复
   通过激活成纤维细胞，促进Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白生成，加速伤口愈合，用于手术疤痕、烧伤后瘢痕及妊娠纹的辅助治疗。
3. 抗菌与抗感染
   对金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等皮肤常见致病菌具有抑制作用，可用于轻度皮肤感染及痤疮辅助治疗。
4. 抗氧化与抗衰老
   清除自由基，减少紫外线诱导的氧化损伤，延缓皮肤松弛及皱纹形成。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  局部刺激（灼热感、红斑）、接触性皮炎（罕见）；长期大面积使用可能引起皮肤萎缩或毛细血管扩张。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对积雪草苷或制剂中辅料过敏者；开放性伤口或深部感染未控制时禁用。
  • 慎用：孕妇及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）；儿童需在医生指导下使用。
  • 注意事项：避免接触眼、口等黏膜部位；若出现严重刺激或过敏反应需立即停药并就医。

参考文献

1. 积雪草苷的药理作用基于其促进成纤维细胞增殖及胶原合成的机制（体外及动物实验证据）。
2. 临床研究显示含积雪草苷的局部制剂可改善术后疤痕硬度及颜色（随机对照试验，样本量有限）。
3. 安全性数据来源于皮肤刺激性试验及长期应用观察，严重不良反应罕见。

注：具体用药需结合个体情况，建议在皮肤科医生指导下使用。