普罗帕脒Propamidine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（芳香双脒类化合物）
• 来源与性状
  普罗帕脒（Propamidine）是一种合成的双脒类抗感染药物，化学结构为1,3-双（4-氨基苯氧基）丙烷。其性状通常为白色或类白色结晶性粉末，可溶于水或有机溶剂。该药最初开发用于局部抗感染治疗，尤其针对原虫类感染。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需医生处方的抗感染药物，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：主要用于特定病原体（如棘阿米巴）引起的感染，临床使用场景有限，且需严格遵循适应症。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  1. 棘阿米巴角膜炎：作为局部滴眼液用于治疗由棘阿米巴原虫引起的角膜感染。
  2. 皮肤黏膜感染：对部分革兰氏阳性菌和真菌（如念珠菌）具有一定抑制作用，但非一线用药。

• 作用机制
  通过干扰病原体DNA复制及细胞膜完整性，抑制棘阿米巴滋养体和包囊的活性。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部刺激：眼部使用时可能引起灼烧感、充血或流泪。
  2. 过敏反应：罕见皮疹或接触性皮炎。
  3. 角膜毒性：长期使用可能加重角膜上皮损伤。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：对双脒类化合物过敏者禁用。
  2. 特殊人群：妊娠期、哺乳期及儿童患者需谨慎评估风险收益比。
  3. 药物相互作用：避免与其他局部抗感染药物（如氯己定）联用，可能增强毒性。

参考文献

1. 普罗帕脒说明书（2024年修订版）
2. 棘阿米巴角膜炎治疗指南（国际眼科协会，2023年）
3. 局部抗感染药物临床应用共识（中华医学会感染病学分会，2022年）

注：具体用药需在专业医生指导下进行，并根据患者个体情况调整治疗方案。