贝尼松Benisone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（糖皮质激素类局部抗炎药）
• 来源与性状
  贝尼松（Benisone）为合成的中效糖皮质激素，主要成分为倍他米松苯甲酸酯，性状为白色或类白色乳膏或软膏制剂。其历史可追溯至20世纪60年代糖皮质激素结构优化研究，通过酯化修饰增强局部抗炎作用并降低系统性吸收。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于《中国药典》收录的局部用糖皮质激素，未列入麻醉/精神药品、毒性药品或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于轻中度炎症性皮肤病（如湿疹、接触性皮炎），在强效激素（如氯倍他索）治疗无效或需降阶梯治疗时作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用
   通过抑制磷脂酶A2减少前列腺素和白三烯合成，降低毛细血管通透性。
2. 止痒与抗增生
   抑制表皮细胞过度增殖，缓解瘙痒（如神经性皮炎）。
3. 适应症
   • 湿疹（特应性/接触性）
   • 银屑病（非斑块型）
   • 扁平苔藓
   • 虫咬皮炎

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部：皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、色素沉着。
  • 系统性：长期大面积使用可能抑制HPA轴（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：真菌/细菌/病毒感染部位（如疱疹、脓疱疮）。
  • 相对禁忌：面部/会阴部（高吸收风险）、孕妇（C类风险）。
  • 特殊警示：避免封包治疗超过2周，儿童连续使用不超过7天。

参考文献

1. 《中国药典》2020年版二部 - 倍他米松苯甲酸酯条目
2. 中华医学会皮肤性病学分会 (2021). 《糖皮质激素皮肤科规范应用指南》
3. Pharmacological Reviews (2014). "Topical Corticosteroids: Mechanisms and Clinical Uses"
4. British Journal of Dermatology (2019). "Safety of mid-potency topical steroids in pediatric eczema"