硫汞撒Thimerosal

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机汞化合物）
• 来源与性状
  硫汞撒（Thimerosal）为含汞的有机化合物，化学名称为乙基汞硫代水杨酸钠，呈白色或微黄色结晶性粉末，易溶于水和乙醇。自20世纪30年代起作为防腐剂广泛用于疫苗、眼药水及部分外用制剂中，通过释放乙基汞发挥抗菌作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：硫汞撒作为局部防腐剂，其汞含量低且代谢较快，未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。但因其含汞成分，部分国家已限制或逐步淘汰其在疫苗和药品中的使用。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：因汞毒性争议，硫汞撒在多数国家已被更安全的防腐剂（如苯氧乙醇）替代，目前仅少数地区仍用于特定外用制剂，属于自然淘汰药物。

二、核心功效与临床应用

• 局部防腐：曾用于疫苗、眼药水、鼻腔喷雾及皮肤消毒剂，预防细菌和真菌污染。
• 抗感染：通过抑制微生物酶系统发挥抑菌作用，对革兰氏阳性菌和部分真菌有效。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：接触性皮炎、红肿或灼烧感。
  • 过敏反应：罕见但可能引发荨麻疹或过敏性休克。
  • 神经毒性：长期或高剂量暴露可能引起汞蓄积，导致神经功能障碍（如震颤、认知异常）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：对汞过敏者、孕妇、哺乳期妇女及儿童（尤其早产儿）。
  • 环境风险：汞化合物可能污染环境，需按危险废物处理。
  • 替代建议：优先选择无汞防腐剂（如苯扎氯铵）。

关于水银泄漏处理的澄清

硫汞撒（Thimerosal）不适用于环境汞泄漏处理。温度计破裂后洒落的水银（金属汞）需通过以下方式处理：

1. 防护措施：戴手套、口罩，避免直接接触。
2. 化学处理：撒硫磺粉（非硫汞撒）于水银表面，生成稳定的硫化汞以减少挥发。
3. 物理收集：用硬纸板或胶带收集大颗粒，细小颗粒可用滴管或湿润棉签粘取。
4. 密闭保存：收集物置于密封容器，标注“含汞废物”并按当地规定处置。
5. 通风：开窗至少24小时，降低空气中汞蒸气浓度。

参考文献

1. WHO关于疫苗防腐剂的安全性评估报告（2006）。
2. 《欧洲药典》对含汞防腐剂的限制条款（2023版）。
3. 美国FDA对硫柳汞在药品中使用的风险评估指南（2019）。
4. 中国《危险废物名录》对含汞废弃物的分类标准（2021）。

提示：涉及汞暴露或过敏反应时，请立即就医并携带相关药品说明书。