甲羟松Medrysone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成糖皮质激素类局部用药）
• 来源与性状
  甲羟松（Medrysone）是人工合成的中效糖皮质激素，化学名为11β,17α-二羟基-6α-甲基孕甾-4-烯-3,20-二酮。性状为白色至类白色结晶性粉末，难溶于水，溶于乙醇和丙酮。1960年代由美国FDA批准上市，主要用于眼科局部抗炎。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需医师开具处方的糖皮质激素类眼用制剂，但无麻醉、精神药品等特殊管制属性。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在眼科抗炎治疗中，氟米龙、地塞米松等强效糖皮质激素更常用，甲羟松因抗炎强度中等（约1/5氢化可的松效价），主要用于轻中度过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎的短期治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用
   抑制磷脂酶A2活性，减少前列腺素和白三烯合成，降低血管通透性，缓解眼部红肿热痛。
2. 免疫抑制作用
   抑制T淋巴细胞增殖和巨噬细胞迁移，减轻过敏反应。
3. 适应症
   过敏性结膜炎、春季角结膜炎、表层巩膜炎等非感染性眼表炎症。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 眼压升高（发生率约15%）
  • 角膜变薄/穿孔（长期使用）
  • 继发真菌/病毒感染
  • 瞳孔散大、视物模糊
  • 结膜充血加重

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：单纯疱疹性角膜炎、活动性眼部感染、对成分过敏
  • 相对禁忌：青光眼病史、角膜损伤、儿童（<2岁）
  • 风险警示：连续使用超过10天需监测眼压，孕妇慎用（C类妊娠药物）

参考文献

1. Ophthalmic Drug Facts (2023): 糖皮质激素眼用制剂的药效学比较
2. British Journal of Ophthalmology (2019): 甲羟松与氟米龙治疗过敏性结膜炎的随机对照试验
3. FDA药品说明书：Medrysone 1% Ophthalmic Suspension
4. 《中国药典》2020版：糖皮质激素类眼用制剂质量标准