硫酸多粘菌素B局部制剂Aerosporin topical

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（多肽类抗生素）

来源与性状
硫酸多粘菌素B是从多粘类芽孢杆菌培养液中提取的多肽类抗生素，化学结构含亲脂性脂肪酸链和阳离子多肽。其局部制剂通常为外用溶液或软膏，通过改变细菌细胞膜通透性发挥杀菌作用。自20世纪40年代发现以来，因对革兰阴性菌的强效抗菌活性而被临床关注，尤其适用于耐药菌感染。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：作为抗生素需专业评估后使用，但未纳入麻醉/精神药品或毒性药物等特殊管制范畴。

临床价值
挽救药（R）。原因：针对多药耐药的革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌）感染，尤其在全身性抗生素无效时，局部应用可降低系统毒性风险。

二、核心功效与临床应用

1. 抗感染作用

   • 主要用于皮肤、黏膜、创面等局部感染，如烧伤继发铜绿假单胞菌感染、外耳道炎、角膜溃疡。
   • 对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜血杆菌等革兰阴性菌敏感。

2. 协同治疗

   • 与磺胺类、利福平等联用可增强对耐药菌的抗菌效果。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 局部反应：灼热感、瘙痒、红斑（发生率约5%-10%）。
2. 过敏反应：皮疹、接触性皮炎（罕见但需警惕）。
3. 系统毒性（长期大面积使用）：肾损伤风险（蛋白尿、血尿）、神经肌肉阻滞（如头晕、肌无力）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：对多粘菌素类药物过敏者。
2. 相对禁忌：
   • 严重肾功能不全者（全身吸收风险）。
   • 开放性创面或黏膜破损部位需谨慎（可能增加系统吸收）。
3. 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女安全性数据有限，需权衡利弊。

注意事项

• 仅限局部使用，避免接触眼内或吸入。
• 疗程不宜超过7-10天，以防耐药性发展。
• 使用期间监测肾功能（尤其大面积外用或儿童）。

提示：具体用药方案需由医生根据感染类型、耐药性检测结果及患者个体情况制定。