金属汞Mercury, metallic
编码XM5LX3
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（矿物质药品） - 来源与性状
汞（Hg）是常温常压下唯一呈液态的过渡金属，银白色，无明显气味，密度13.534 g/cm³，凝固点-38.87℃，沸点356.6℃。可溶于硝酸和热浓硫酸，不溶于稀酸及碱。其蒸气具有高挥发性，在环境中易通过微生物作用转化为甲基汞，引发生物富集效应。 - 管理级别
管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）
原因：汞及其化合物具有强烈神经毒性，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收，造成急慢性中毒。职业接触限值严格（空气中汞蒸气浓度≤0.02 mg/m³）。 - 临床价值
无合法临床应用药物（U）
原因：因毒性问题，汞在临床治疗中已基本淘汰。历史上曾用于补牙材料（汞齐）、消毒剂（红汞）及局部抗感染制剂，现仅保留极少数特殊场景（如密封式医疗器械填充剂）。
二、核心功效与临床应用
- 历史应用
- 牙科材料：汞齐合金用于龋齿填充（现逐渐被树脂材料替代）。
- 消毒防腐：红汞（汞溴红）曾用于皮肤创面消毒，因致癌风险退市。
- 诊断仪器：水银温度计、血压计（因环保及安全要求逐步禁用）。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 急性中毒：吸入高浓度汞蒸气可致头痛、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难，严重者出现肺水肿和肾衰竭。
- 慢性中毒：震颤（手指、眼睑）、牙龈炎、记忆减退、情绪异常（易激惹、焦虑），严重者出现共济失调和肾功能损伤。
- 特殊人群风险：甲基汞可通过胎盘屏障，导致胎儿神经系统发育异常（如认知障碍、运动失调）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：孕妇、哺乳期妇女、儿童及肾功能不全者禁止接触。
- 职业防护：涉及汞作业需佩戴防毒面具、密闭操作及定期尿汞监测。
- 环境处理：汞泄漏时需用硫粉覆盖生成硫化汞（HgS），减少蒸气扩散。破碎体温计需密闭收集并按有害废物处置。
参考文献
- 汞的理化性质及毒性机制基于元素周期表分类和毒理学研究。
- 职业性汞接触安全标准参考《工作场所有害因素职业接触限值》。
- 甲基汞的生物富集效应及胎儿神经毒性证据来自流行病学调查（如日本水俣病事件）。
- 临床淘汰汞制剂依据国际《关于汞的水俣公约》及各国药品监管政策。
注：涉及汞的医疗操作需严格遵守安全规范，任何疑似中毒症状应立即就医并检测尿汞浓度。