硝酸苯汞Phenylmercuric nitrate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机汞化合物）。
• 来源与性状
  硝酸苯汞为白色珠光鳞片状结晶或粉末，微溶于乙醇，可溶于热乙醇及苯，不溶于水。其化学式为C6H5HgNO3，分子量339.7，熔点176～178℃。历史上曾作为避孕药及局部抗感染剂使用，但因毒性问题逐渐被淘汰。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未列入我国特殊管制药品目录，但因其含汞成分需严格管理，仅限于专业医疗场景使用。
• 临床价值
  历史药物（H2）-自然淘汰药
  原因：汞化合物因蓄积毒性及神经损伤风险，已被更安全的替代品（如苯扎氯铵）取代，目前无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

1. 杀灭精子：曾以0.02%~0.05%浓度制成阴道用避孕胶冻、栓剂或泡沫剂，通过释放汞离子破坏精子活性，辅以物理屏障（泡沫/油层）阻止受精。
2. 局部抗感染：作为抑菌剂用于器械消毒（2%溶液）或滴眼剂防腐（0.002%浓度）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性中毒：误服或吸入可致头痛、乏力、口腔炎、胃肠炎，严重者出现间质性肺炎、肾衰竭。
  • 慢性毒性：长期接触引发神经衰弱、震颤、精神异常（如易怒、胆怯），以及肝肾功能损害。
  • 局部刺激：皮肤接触致过敏性皮炎，眼部接触引起灼伤。
  • 生殖毒性：可能影响胚胎发育，导致流产或先天畸形。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠期、哺乳期、大面积皮肤破损（增加汞吸收）、肾功能不全及对汞过敏者。
  • 风险警示：
  • 禁止长期或大面积使用，避免汞蓄积。
  • 使用后出现皮疹、呼吸困难需立即停药并就医。
  • 处置废弃品时需防环境污染（对水生生物剧毒）。

医疗建议

硝酸苯汞因毒性问题已退出主流临床，严禁自行使用。如需避孕或抗感染治疗，应咨询医生选择安全性更高的替代方案（如激素避孕药或非汞类消毒剂）。

参考文献

1. 理化性质及毒理学数据（CAS 55-68-5）；
2. 汞化合物毒性的临床研究报告；
3. 国际药物淘汰名录（含汞类制剂）；
4. 生殖毒性与环境危害评估文献。