过氧化氢Hydrogen peroxide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机化合物）
• 来源与性状
  过氧化氢（H₂O₂）为淡蓝色黏稠液体，其水溶液俗称双氧水，具有弱酸性，常温下易分解为水和氧气。1818年由法国化学家泰纳尔首次通过氧化钡与酸反应制得。分子结构含不稳定的过氧键（-O-O-），键角约96°，分子极性显著。
• 管理级别
  非处方药（乙类OTC，OTC-B）
  作为外用消毒剂，安全性较高，未列入管制药品目录。需注意其高浓度溶液（>10%）可能具有腐蚀性，需按规范使用。
• 临床价值
  首选药（F）
  作为广谱局部抗菌剂，适用于浅表创面消毒、口腔黏膜清洁及耳道感染处理，作用机制为释放氧自由基破坏微生物细胞结构。

二、核心功效与临床应用

1. 创面消毒
   3%浓度溶液用于浅表伤口清洁，通过氧化作用杀灭厌氧菌及化脓性病原体。
2. 口腔护理
   稀释后用于口腔溃疡或牙龈炎辅助治疗，减少细菌定植。
3. 耳鼻喉科应用
   清除耳道耵聍栓塞及化脓性中耳炎分泌物。
4. 器械消毒
   6%浓度用于医疗器械表面灭菌（需后续冲洗）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：高浓度可致皮肤灼伤、黏膜水肿。
  • 过敏反应：罕见皮疹或接触性皮炎。
  • 气体栓塞：深部伤口使用可能因氧气释放进入血管引发风险。

• 禁忌与风险

  • 禁用于深部腔道（如腹腔、胸腔）冲洗，避免气体栓塞。
  • 避免接触眼结膜及长时间接触完整黏膜。
  • 不可与碘化物、高锰酸钾等强氧化剂混合，防止剧烈反应。

• 注意事项

  • 使用后需生理盐水冲洗以减少残留刺激。
  • 儿童需在成人监护下使用，防止误服（误食可致消化道灼伤）。
  • 避光保存，避免高温加速分解。

重要提示：医疗用途应遵循医生指导，复杂感染需联合系统性抗感染治疗。