六氯酚Hexachlorophene

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的酚类衍生物）
• 来源与性状
  六氯酚（Hexachlorophene）是一种氯代酚类化合物，化学式为C₁₂H₆Cl₆O₂，呈白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。历史上曾作为广谱抗菌剂，主要用于皮肤消毒和外科术前处理，通过抑制细菌细胞膜功能发挥杀菌作用。由于其分子含六个氯原子，具有强疏水性和渗透性，但伴随显著毒性风险。
• 管理级别
  警示性退市药（H1）
  六氯酚因神经毒性和系统性吸收风险，自20世纪70年代起被多国限制或禁止临床使用。美国FDA于1972年禁止非处方销售含六氯酚的产品，仅允许在严格控制的医疗场景下使用（如2%以下浓度的医疗机构专用制剂）。其神经毒性（如脑白质病变）和致畸性证据使其被列为高风险药物。
• 临床价值
  历史药物（H）
  曾作为首选药（F）用于术前皮肤消毒和新生儿护理，但因严重不良反应（如婴儿神经毒性死亡事件）退市，现无合法临床应用（U），仅存于特定历史文献或局部地区的严格管控场景中。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌作用
  对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）及部分革兰氏阴性菌有强效杀灭作用，曾用于：
  • 外科术前皮肤消毒（浓度3%溶液）
  • 医护人员手部消毒
  • 新生儿脐带护理（1970年代前）
  • 痤疮和皮肤感染辅助治疗

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 神经毒性：长期或大面积使用可导致中枢神经系统损伤，表现为头痛、抽搐甚至脑水肿。
  • 皮肤刺激：接触性皮炎、灼烧感、脱屑。
  • 系统性吸收：经破损皮肤或黏膜吸收后，引起肝肾损伤、溶血性贫血。
  • 致畸风险：动物实验显示胚胎毒性，妊娠期禁用。

• 禁忌与风险

  • 严禁用于婴儿、儿童及皮肤大面积破损患者。
  • 避免与碱性物质（如肥皂）合用，以免增强毒性。
  • 禁止用于黏膜、眼睛或深部伤口。
  • 现有临床指南全面禁止使用，仅限历史研究参考。

参考文献

（基于化学品安全数据、药物监管档案及毒理学研究）