度米芬阳离子表面活性剂Domiphen bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵盐类阳离子表面活性剂）

• 来源与性状

  • 性状：白色或微黄色结晶，无臭或微带特臭，味苦；易溶于水、乙醇、氯仿，略溶于丙酮。
  • 历史：20世纪中期开发，作为广谱杀菌剂用于局部抗感染和消毒。
  • 定义：通过改变细菌胞浆膜通透性，扰乱代谢发挥杀菌作用，对革兰阳性菌和部分真菌有效，但对芽孢、病毒无效。

• 管理级别
  乙类OTC（OTC-B）

  • 原因：作为外用消毒剂和口腔含片，安全性较高，适用于轻微感染，无需处方即可购买。

• 临床价值
  替代药（A）

  • 原因：主要用于局部感染辅助治疗（如咽喉炎、口腔溃疡），在特定场景（如器械消毒）中作为替代选择，非一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 皮肤黏膜消毒
   • 0.02%-0.05%溶液用于创伤或黏膜消毒，0.05%-0.1%溶液用于皮肤消毒。
2. 器械消毒
   • 0.05%-0.1%溶液浸泡器械（需加0.5%亚硝酸钠防锈）。
3. 口腔咽喉感染
   • 含片（0.5mg/片）用于咽喉炎、扁桃体炎、鹅口疮，每2-3小时含服1-2片。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 偶见过敏反应（皮疹、接触性皮炎）、恶心。
• 禁忌与风险
  • 禁忌：对度米芬过敏者禁用；避免接触眼、脑膜、中耳等敏感部位。
  • 风险：
  • 酸性环境、肥皂、脓血会显著降低杀菌效果；
  • 不可与碘酊或阴离子消毒剂（如磺胺类）联用；
  • 长期使用可能诱发耐药菌或真菌感染。

参考文献

1. 知网百科. 度米芬的药理学特性及临床应用.
2. A+医学百科. 度米芬的消毒机制与注意事项.
3. 京东健康. 度米芬含片的OTC分类与使用说明.
4. 制药网. 度米芬的化学属性与适应症.
5. Medix.cn. 度米芬的药物相互作用及给药建议.