肤轻松Synalar

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

• 化学药品（合成糖皮质激素类药物）

来源与性状

• 来源：氟轻松（Fluocinolone Acetonide）是人工合成的强效糖皮质激素，其醋酸酯形式（醋酸氟轻松）是主要临床应用剂型。
• 性状：白色或类白色结晶性粉末，无臭，微溶于乙醇，几乎不溶于水。市售剂型包括乳膏、软膏、溶液等，浓度为0.01%-0.025%。
• 历史：1950年代由美国先灵葆雅公司研发，1960年代获批用于皮肤病治疗，是早期强效局部皮质激素代表药物之一。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：属于糖皮质激素类药物，需医师处方使用，但未被列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。

临床价值

• 分类：限制使用药（H3）
• 原因：长期使用可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，且存在更安全的替代药物（如他克莫司软膏）；目前主要用于短期控制严重炎症。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎：抑制前列腺素和白三烯合成，减轻红肿热痛。
2. 免疫抑制：阻断T细胞活化和细胞因子释放。
3. 抗增生：抑制成纤维细胞增殖和胶原合成。

适应症（需严格掌握使用指征）：

• 顽固性湿疹（如慢性手部湿疹）
• 银屑病（斑块型）
• 扁平苔藓
• 结节性痒疹
• 瘢痕疙瘩（联合病灶内注射）
• 盘状红斑狼疮（皮肤型）

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 局部反应：皮肤萎缩（发生率约12%）、毛细血管扩张（8%）、毛囊炎（5%）、多毛症（3%）
• 全身吸收：长期大面积使用可抑制HPA轴（>50g/周）
• 感染风险：掩盖细菌/真菌感染体征（如脓疱疮加重）

禁忌与风险

• 绝对禁忌：
  • 皮肤结核、梅毒、水痘等感染性皮肤病
  • 对基质成分过敏者
• 相对禁忌：
  • 面部/会阴部使用（萎缩风险增加5倍）
  • 儿童（12岁以下禁用）
  • 妊娠期（FDA分类C级）
• 特殊警告：
  • 连续使用不超过2周
  • 治疗面积不超过体表面积10%
  • 避免封包疗法

参考文献

1. Fluocinolone Acetonide - FDA Label (NDA 016538)
2. 《中国药典》2020年版二部
3. 《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（卫办医政发〔2011〕23号）
4. Rathi SK. Abuse of topical steroid as cosmetic cream. Indian J Dermatol. 2006;51(2):154-155.
5. Hengge UR et al. Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006;54(1):1-18.
6. 中国医师协会皮肤科分会《湿疹诊疗指南（2023版）》

特别提醒：具体用药方案需由皮肤科医师根据患者病情评估后制定，禁止自行调整用药剂量或疗程。