二甲硅油局部制剂Dimeticone topical

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机硅类局部制剂）。
• 来源与性状
  二甲硅油（Dimethicone）为人工合成的有机硅聚合物，乳膏剂型呈白色至类白色膏状，质地柔滑，含二甲硅油、硬脂酸、羊毛脂、白凡士林等成分，无激素及香料添加。该制剂自20世纪起应用于临床，作为皮肤屏障保护剂和润肤剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其为医院院内制剂，需在医师指导下使用，但成分安全性高，无成瘾性或特殊管制风险。
• 临床价值
  首选药（F）。作为皮肤屏障修复剂，广泛用于干燥性皮肤病及湿疹辅助治疗，兼具安全性高、耐受性好的特点。

二、核心功效与临床应用

1. 皮肤屏障保护：通过形成疏水膜减少水分流失，缓解皮肤干燥、皲裂（如冬季干燥性皮炎）。
2. 湿疹辅助治疗：与糖皮质激素联用可减少激素用量，降低复发风险（如儿童湿疹）。
3. 冻疮症状缓解：改善局部血液循环，减轻红肿、疼痛及瘙痒。
4. 创面护理：用于浅表烧伤、烫伤或擦伤，预防继发感染。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 偶见局部刺激（如灼热感、红斑），与皮肤敏感或过量使用相关。
  • 罕见接触性过敏反应（需停用并就医）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：对二甲硅油或辅料过敏者；新生儿胃肠道胀气（无证据支持口服有效性，且存在误用风险）。
  • 慎用情况：大面积破损皮肤、感染性创面（需联合抗感染治疗）。
  • 特殊提示：避免接触眼睛及黏膜；全身涂抹需根据医生评估，避免过度使用导致毛孔阻塞。

参考文献

1. 临床研究证实其作为润肤剂在儿童湿疹管理中的有效性及安全性。
2. 冻疮治疗中可通过改善微循环缓解症状，但严重感染需联合抗菌药物。
3. 院内制剂需严格遵循处方指导，避免自行调整用药方案。
4. 新生儿用药需谨慎，物理干预（如腹部按摩）为首选胀气缓解方式。

注：具体用药需结合个体病情，建议在皮肤科或儿科医师指导下使用。