萘替芬Naftifine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（丙烯胺类合成抗真菌药）
• 来源与性状
  • 来源：萘替芬是人工合成的丙烯胺类抗真菌药物，化学名称为(E)-N-甲基-N-(3-萘基)-1-萘甲胺。
  • 性状：白色至类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于乙醇和氯仿。

• 管理级别
  非处方药（OTC-B）
  原因：作为局部外用制剂，安全性较高，患者可自行购买用于浅表真菌感染的治疗（中国药监局分类）。

• 临床价值
  首选药（F）
  原因：对皮肤癣菌（如毛癣菌、小孢子菌）具有强效抑制作用，疗效优于传统唑类药物，且耐药性低，是浅表真菌感染的一线选择。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 抗真菌作用：选择性抑制真菌角鲨烯环氧酶（SQLE），阻断麦角固醇合成，破坏真菌细胞膜完整性。
  2. 抗炎作用：抑制中性粒细胞趋化和炎症介质释放，减轻局部红肿瘙痒。

• 临床应用

  • 适应症：体癣、股癣、足癣、手癣、甲癣（需联用渗透剂）。
  • 剂型与用法：1%萘替芬乳膏/凝胶，每日1-2次外用，疗程2-4周。
  • 联用方案：与糖皮质激素复方制剂（如萘替芬酮康唑乳膏）可增强抗炎效果。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部反应：灼热感（5%）、红斑（3%）、干燥脱屑（2%）。
  • 罕见反应：接触性皮炎（<1%）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对丙烯胺类药物过敏者。
  • 相对禁忌：妊娠期（C类证据，避免长期大面积使用）、哺乳期（安全性未完全明确）。
  • 注意事项：
    1. 避免接触眼、口、黏膜；
    2. 甲癣治疗需持续6个月以上；
    3. 开放性伤口或湿疹部位慎用。

参考文献

1. Gupta AK, et al. Naftifine: A Review. J Drugs Dermatol. 2018;17(7):717-722.
2. 中国《皮肤癣菌病诊疗指南（2023版）》. 中华皮肤科杂志.
3. Naftifine hydrochloride cream FDA label. Access data FDA. 2022.
4. 萘替芬乳膏药品说明书（国药准字H20183021）.