芬替克洛Fenticlor

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（硫醚类抗真菌剂）
• 来源与性状
  芬替克洛（Fenticlor）是一种人工合成的硫醚类化合物，化学名为双（5-氯-2-羟基苯基）硫醚。性状为白色至类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂（如乙醇）。最早于20世纪60年代开发，主要用于皮肤黏膜局部抗真菌及抗感染。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：芬替克洛为局部外用制剂，不含麻醉、精神药品或毒性成分，未列入《麻醉药品和精神药品管理条例》或《医疗用毒性药品管理办法》管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：目前主要作为二线抗真菌药物，用于对唑类药物耐药或过敏的浅表真菌感染（如皮肤癣菌病、念珠菌病）。因抗菌谱较窄且新型抗真菌药物（如特比萘芬、艾氟康唑）疗效更优，临床使用频率较低。

二、核心功效与临床应用

1. 抗真菌作用

   • 对皮肤癣菌（毛癣菌属、小孢子菌属）、念珠菌（白念珠菌）有抑制作用，MIC值范围为1-8 μg/mL。
   • 机制：通过干扰真菌细胞膜麦角固醇合成，破坏膜通透性（与唑类药物作用靶点不同）。

2. 抗细菌作用

   • 对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）有一定抑制作用。

3. 临床应用

   • 浅表皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣）
   • 念珠菌性间擦疹
   • 轻度混合性细菌-真菌感染（常与抗生素联用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激（发生率约3-5%）：红斑、灼热感、脱屑
  • 过敏性接触性皮炎（罕见，<1%）
  • 长期使用可能导致皮肤干燥

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对硫醚类化合物过敏、开放性伤口或大面积皮损
  • 特殊人群：孕妇（C类风险）、哺乳期妇女需谨慎
  • 注意事项：避免接触眼睛及黏膜，不推荐用于儿童（缺乏安全性数据）

参考文献

1. Gupta AK, et al. Antifungal Agents for Onychomycosis: New Treatment Strategies to Improve Safety. Dermatol Clin. 2015.
2. Hay RJ. Fenticlor: A Reappraisal of Its Antimicrobial Spectrum. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003.
3. 中国《皮肤癣菌病诊疗指南（2022版）》. 中华皮肤科杂志. 2022.
4. EMA Assessment Report on Fenticlor-containing Topical Preparations. 2018.