西曲溴铵Cetrimonium bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵盐类阳离子表面活性剂）
• 来源与性状
  西曲溴铵为白色结晶性粉末，易溶于水、乙醇等极性溶剂，水溶液呈碱性。化学名为十六烷基三甲基溴化铵，分子式C₁₉H₄₂BrN，分子量364.45。其作为表面活性剂和消毒剂广泛应用于医药、化工领域，通过季铵盐的阳离子特性破坏微生物细胞膜结构。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为局部外用制剂的辅料或抑菌成分（浓度通常≤0.1%），未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品目录，符合普通处方药管理标准。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于复方制剂（如滴眼液、喷雾剂）的防腐或辅助抗感染，非核心治疗成分，临床价值次于一线抗菌药物。

二、核心功效与临床应用

1. 抑菌防腐
   作为防腐剂添加于滴眼液、外用喷雾剂等制剂，抑制细菌和真菌生长，延长药品有效期。
2. 局部消毒
   用于皮肤、黏膜浅表创面的消毒，通过破坏微生物细胞膜发挥杀菌作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：高浓度可能引起皮肤红斑、瘙痒或灼烧感。
  • 过敏反应：罕见接触性皮炎或黏膜水肿。
  • 长期使用可能破坏皮肤正常菌群平衡。

• 禁忌与风险

  • 禁用于眼内直接接触或开放性创面深部冲洗。
  • 过敏体质者禁用。
  • 避免与阴离子表面活性剂（如肥皂）合用，以免失效。

参考文献

1. 英国药典对西曲溴铵作为消毒剂的质量标准（BP版本）。
2. 复方制剂中作为抑菌剂的应用实例（如右旋糖酐70滴眼液）。
3. 季铵盐类消毒剂的药理学机制及安全性评估。

注：具体用药需遵循医嘱，外用制剂使用前应仔细阅读说明书。