肾上腺素局部制剂Adrenal topical

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（拟交感神经药）
• 来源与性状
  肾上腺素（Adrenaline）为肾上腺髓质分泌的天然儿茶酚胺类激素，人工合成的盐酸肾上腺素为白色或类白色结晶性粉末，易溶于矿酸和氢氧化钠溶液，水溶液在中性或碱性条件下不稳定，易氧化变色。需避光保存并加入抗氧剂以维持稳定性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：肾上腺素虽为强效急救药物，但其临床应用严格遵循处方管理，不属于麻醉、精神类或放射性等特殊管制药品。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为过敏性休克、心脏骤停、严重支气管痉挛的首选抢救药物，具有不可替代的临床价值。

二、核心功效与临床应用

1. 过敏性休克抢救：通过激动α受体收缩血管、激动β受体扩张支气管，快速逆转低血压和呼吸道痉挛。
2. 心脏骤停复苏：增强心肌收缩力，提高心输出量，促进自主循环恢复。
3. 支气管痉挛缓解：用于哮喘急性发作或其他原因引起的严重呼吸困难。
4. 局部止血：稀释后用于鼻黏膜或牙龈出血的局部收缩止血。
5. 麻醉辅助：延长局部麻醉药作用时间，减少手术部位出血。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：心悸、血压骤升、心律失常（如室颤）、头痛。
  • 代谢影响：血糖升高、乳酸酸中毒（大剂量时）。
  • 局部反应：注射部位疼痛、组织坏死（误入血管外）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、闭角型青光眼。
  • 特殊人群：孕妇慎用（可能减少子宫血流），哺乳期需权衡风险。
  • 药物相互作用：避免与β受体阻滞剂联用（可能诱发严重高血压）。

重要提示

1. 剂型限制：肾上腺素常规剂型为注射剂（1ml:1mg），局部使用仅限于特定场景（如鼻黏膜止血），且需严格稀释。
2. 给药途径：首选肌肉注射（大腿外侧），紧急情况下可静脉注射（需稀释并监测心律）。口服无效，因肠道代谢破坏活性。
3. 存储要求：避光冷藏，开封后尽快使用，溶液变色或沉淀立即丢弃。

医疗建议强调：肾上腺素的使用需严格遵循医嘱，突发过敏或心脏事件应立即就医，禁止自行用药。