异丙醇Isopropanol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机溶剂类消毒剂）
• 来源与性状
  异丙醇（C₃H₈O）是一种人工合成的短链醇类化合物，常温下为无色透明液体，具有挥发性、易燃性和特殊刺激性气味。其分子结构含两组甲基，赋予其强溶解脂类能力，杀菌效力优于乙醇。自20世纪中期起，异丙醇作为医用消毒剂被纳入药典体系。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于普通外用消毒剂，无中枢神经系统作用或成瘾性，未被列入麻醉药品、精神药品等管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在皮肤消毒领域可作为乙醇替代品，尤其适用于对乙醇耐受性差或需增强脂溶性消毒的场景，但因脱脂性强限制其长期使用。

二、核心功效与临床应用

1. 皮肤消毒

   • 70%浓度溶液对细菌繁殖体（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）及包膜病毒（如流感病毒、HSV）有高效杀灭作用，但对芽孢无效。
   • 用于术前皮肤消毒、注射部位清洁及医疗器械表面快速消毒。
   • 预防压疮的局部涂擦（需注意皮肤耐受性）。

2. 溶媒与制剂辅料

   • 作为溶剂用于外用药物（如抗真菌乳膏、激素制剂）、化妆品及医用消毒复方制剂的制备。
   • 在生物技术中用于DNA/RNA提取的沉淀步骤。

3. 特殊医疗用途

   • 假肢及手术器械的浸泡消毒（需结合其他灭菌手段）。
   • 标本固定液的成分（保持组织柔软便于后续处理）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部刺激：高浓度或长期使用导致皮肤干燥、脱屑、红斑，甚至接触性皮炎。
  2. 吸入毒性：空气中浓度＞500 ppm可刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽、头痛。
  3. 误服风险：成人致死量约120-240 mL，中毒症状包括恶心、呕吐、中枢抑制及酮症酸中毒（代谢生成丙酮）。

• 禁忌与风险

  1. 禁用人群：开放性伤口、大面积烧伤或糜烂性皮肤病（加剧组织损伤）。
  2. 易燃性：操作时远离明火，储存于阴凉通风处。
  3. 儿童与孕妇：避免长期或大面积使用，无明确妊娠安全数据。

医疗建议强调：严格遵循70%最佳消毒浓度，不可用于黏膜或深部创面；出现过敏反应立即停用并就医。

参考文献

1. 《中国药典》化学药品标准（异丙醇项）
2. 医院感染控制技术指南（消毒剂应用规范）
3. 美国CDC《化学消毒剂选择与使用指南》
4. 《临床药理学》（消毒防腐药章节）