芬替康唑Fenticonazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（咪唑类抗真菌药）。
• 来源与性状
  芬替康唑为人工合成的广谱抗真菌药物，化学结构属于咪唑类衍生物。其分子式为C₂₄H₂₁Cl₂N₃O₆S，主要剂型包括阴道栓剂（200mg/600mg单剂量）及局部外用霜剂。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。原因：作为局部抗真菌药物，芬替康唑未纳入麻醉、精神类或特殊管制药品范畴，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）。原因：针对外阴阴道念珠菌病等浅表真菌感染，芬替康唑通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇合成发挥杀菌作用，疗效明确且耐受性较好，被推荐为一线局部治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症
   • 外阴阴道念珠菌病（白色念珠菌感染）。
   • 皮肤浅表真菌感染（如花斑癣、体股癣、足癣）。
   • 部分革兰氏阳性菌引起的皮肤混合感染。

2. 作用机制
   通过抑制真菌细胞色素P450依赖的羊毛甾醇14α-脱甲基酶，阻断麦角甾醇合成，导致真菌细胞膜通透性改变及内容物泄漏，最终杀灭真菌。

3. 用法用量

   • 阴道栓剂：每晚睡前置入200mg，连续3日；或单次600mg剂量。
   • 局部外用：每日1-2次涂于患处，疗程依感染类型调整（通常1-4周）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：烧灼感、瘙痒、红斑（发生率约1-5%）。
  • 偶见接触性皮炎或过敏反应（如皮疹、水肿）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对咪唑类抗真菌药过敏者禁用；妊娠早期（缺乏安全性数据）慎用。
  • 注意事项：
    1. 避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。
    2. 阴道用药期间避免性生活及卫生棉条使用。
    3. 哺乳期需评估风险，必要时暂停哺乳。
    4. 长期局部使用可能诱发耐药性，需严格按疗程用药。

参考文献

1. 药理学研究证实芬替康唑通过抑制麦角甾醇合成发挥抗真菌作用（2011）。
2. 临床试验显示芬替康唑栓剂治疗外阴阴道念珠菌病有效率超过90%（2020）。
3. 局部应用安全性数据提示烧灼感和瘙痒为主要不良反应（2024）。
4. 药物化学分析明确其分子结构及剂型特性（2024）。

提示：具体用药方案需结合个体病情，建议在医师或药师指导下使用。