三溴间甲酚Tribromometacresol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯酚衍生物）
• 来源与性状
  化学合成溴代间甲酚衍生物，白色至微黄色结晶性粉末，微溶于水（1:2000），易溶于乙醇、乙醚。最早于20世纪30年代被开发为广谱抗菌剂，通过溴原子取代增强苯酚类化合物的抗菌活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于外用抗菌剂，无成瘾性和严重系统性毒性，未被列入麻醉/精神/毒性/放射性药品管制目录。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：20世纪中期曾广泛用于皮肤消毒和器械灭菌，现因更安全的新型抗菌剂（如氯己定、聚维酮碘）问世，已基本退出主流临床使用，仅保留在某些特殊制剂中。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱：对革兰阳性菌（如葡萄球菌）、部分真菌（如念珠菌）及芽孢杆菌具有抑制作用
• 历史应用：
  1. 0.1-0.5%溶液用于皮肤创面消毒
  2. 器械浸泡灭菌（与甲醛联用）
  3. 牙科根管消毒
  4. 妇科抗感染洗剂

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 局部刺激：接触性皮炎（发生率约3-5%）
  • 长期使用可致皮肤角质化
  • 误服可引起消化道灼伤（LD50大鼠经口：480mg/kg）

• 禁忌与风险：

  1. 禁用于开放性伤口及黏膜（可致组织坏死）
  2. 溴过敏患者禁用
  3. 与含硫化合物配伍可产生毒性代谢物
  4. 孕妇哺乳期慎用（可通过皮肤吸收）

参考文献

1. 《Martindale: The Complete Drug Reference》第38版（2016）苯酚衍生物章节
2. 欧洲药典10.0（2020）化学消毒剂标准
3. 《中国消毒学杂志》2018年溴代酚类消毒剂淘汰趋势分析
4. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care（2009）替代消毒剂建议

（注：当前临床实践中该药物已极少使用，建议优先选择WHO推荐的含氯或含碘消毒剂）