舍他康唑Sertaconazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（咪唑类广谱抗真菌药）
• 来源与性状
  舍他康唑（Sertaconazole）为人工合成的咪唑类衍生物，分子式为C20H15Cl3N2S，常温下为白色至类白色结晶性粉末，临床常用剂型包括乳膏剂、栓剂等。其开发始于20世纪90年代，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗菌作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因不涉及麻醉、精神类成分或特殊毒性，属于常规抗真菌药物管理范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。作为局部抗真菌药物，适用于对传统唑类药物耐药或需广谱覆盖的情况，尤其在皮肤及黏膜真菌感染中提供替代治疗选择。

二、核心功效与临床应用

1. 皮肤真菌感染
   • 足癣、股癣、体癣、手癣
   • 花斑糠疹（花斑癣）
   • 皮肤念珠菌病（如间擦疹）
2. 黏膜感染
   • 外阴阴道念珠菌病（霉菌性阴道炎）
3. 辅助特性
   • 抗炎作用：缓解脂溢性皮炎等炎症性皮肤病
   • 广谱抗菌：对皮真菌、酵母菌、曲霉菌及部分革兰阳性菌有效

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：瘙痒、灼烧感、红斑（发生率低，多为一过性）
  • 过敏反应：接触性皮炎、荨麻疹
  • 阴道栓剂：偶见白带增多、阴道不适

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：
  • 妊娠及哺乳期女性（缺乏安全性数据，存在潜在致畸风险）
  • 对咪唑类药物过敏者
  • 相对禁忌与注意事项：
  • 避免接触眼、口等黏膜部位（乳膏剂）
  • 儿童使用需严格评估（缺乏安全性数据）
  • 酸性环境（如酸性肥皂）可能降低疗效，需避免联合使用
  • 阴道治疗期间禁用乳胶避孕隔膜（可能损伤材料）

参考文献

1. Castello JM et al. Drugs Fut. 1991
2. 李若瑜. 抗真菌药物舍他康唑研究. 2011
3. 硝酸舍他康唑栓/乳膏说明书. 2024
4. 局部抗真菌药临床应用指南. 2025

提示：具体治疗方案需结合患者个体情况，建议在皮肤科或妇科医生指导下规范使用。