金霉素局部制剂Chlortetracycline topical

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（四环素类抗生素）

来源与性状
金霉素由金色链霉菌（Streptomyces aureofaciens）发酵产生，其局部制剂常为软膏或眼膏，性状呈黄色至淡黄色膏状物。该药自20世纪40年代起应用于临床，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为抗生素需凭医师处方使用，但未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别。

临床价值
替代药（A）
原因：尽管四环素类抗生素存在耐药性问题，但金霉素局部制剂仍用于特定轻中度细菌感染，尤其在无法使用其他一线药物时作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 化脓性皮肤病：如脓疱疮、毛囊炎、疖肿等革兰阳性菌感染。
2. 眼部感染：细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎（需使用眼膏剂型）。
3. 小面积创伤感染：用于浅表伤口继发细菌感染的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 局部刺激：灼热感、红斑、瘙痒（多见于长期使用或敏感皮肤）。
• 过敏反应：皮疹、接触性皮炎，严重者可出现血管神经性水肿。
• 二重感染：长期使用可能导致耐药菌或真菌过度生长。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对四环素类抗生素过敏者；眼膏禁用于真菌性或病毒性角膜炎。
• 相对禁忌：
  • 孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童（四环素类可能影响骨骼发育及牙齿染色）。
  • 大面积皮肤破损或深部感染（需系统抗生素治疗）。
• 注意事项：
  1. 避免接触黏膜（如口腔、鼻腔），眼膏仅限眼部使用。
  2. 疗程不超过7日，若症状未缓解需重新评估病原体。
  3. 与含金属离子制剂（如氧化锌）合用可能降低药效。

参考文献

1. 四环素类抗生素临床应用指南（中华医学会, 2023年更新）
2. 金霉素软膏药品说明书（国家药品监督管理局核准版）
3. 抗菌药物局部应用专家共识（中国感染控制杂志, 2021）

提示：具体用药方案需结合患者个体情况，请咨询医师或药师。