达金溶液Dakin's solution

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（含次氯酸盐的局部抗感染溶液）
• 来源与性状
  达金溶液（Dakin's solution）是一种含次氯酸钠的稀释消毒液，由英国化学家Henry Drysdale Dakin与外科医生Alexis Carrel于1915年改良开发。其标准配方含0.4%-0.5%次氯酸钠、硼酸或碳酸氢钠作为缓冲剂，以及过氧化氢作为稳定剂。溶液呈弱碱性，具有氯的气味，颜色透明至微黄。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因含低浓度次氯酸盐，需医生指导使用以避免组织刺激性风险。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药），因现代医疗中逐渐被更安全的抗菌剂（如聚维酮碘、葡萄糖酸氯己定）替代，但仍用于特定场景（如开放性伤口冲洗）。

二、核心功效与临床应用

• 抗感染作用：通过次氯酸盐释放活性氯，杀灭细菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、真菌及部分病毒。
• 清创作用：溶解坏死组织，促进伤口愈合，适用于慢性溃疡、烧伤或创伤性创面。
• 临床应用：
  • 外科术后创面冲洗
  • 糖尿病足溃疡的辅助处理
  • 战伤或灾难医学中的紧急消毒

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 局部刺激（灼痛、红斑）
  • 延迟愈合（高浓度或长期使用破坏成纤维细胞）
  • 过敏反应（接触性皮炎）
  • 金属器械腐蚀（因氯离子释放）

• 禁忌与风险：

  • 禁忌：对氯过敏者、眼部及黏膜接触、深部腔隙冲洗（可能引发组织坏死）
  • 避免联用：过氧化氢（配方中已含，重复使用导致过度氧化损伤）、酸性溶液（中和杀菌活性）
  • 孕妇及儿童慎用（皮肤渗透性高）

参考文献

1. Dakin HD. On the use of certain antiseptic substances in the treatment of infected wounds. Br Med J. 1915;2(2858):318-320.
2. Lineaweaver W, et al. Topical antimicrobial toxicity. Arch Surg. 1985;120(3):267-270.
3. WHO Model List of Essential Medicines (2023), Section 13.3: Antiseptics and disinfectants.