马拉硫磷Malathion (medicinal)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机磷类杀虫剂）
• 来源与性状
  马拉硫磷是一种人工合成的有机磷化合物，液态，具有强烈的大蒜或臭鼬气味，对光稳定但遇高温或酸碱易分解。20世纪50年代由美国氰胺公司开发，作为乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过触杀、胃毒和熏蒸作用发挥杀虫效果。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为局部抗寄生虫药物使用时需医师处方，但未列入麻醉、精神药品或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于头虱、阴虱感染的治疗，在传统除虫菊酯类药物耐药时作为替代选择；无合法应用于系统性感染或炎症。

二、核心功效与临床应用

• 抗寄生虫
  局部治疗头虱病和阴虱病，通过抑制虱的乙酰胆碱酯酶导致神经毒性死亡。
• 农业与卫生应用
  广谱触杀农业害虫（如蚜虫、叶蝉、仓储害虫）及卫生害虫（蚊、蝇、蜱、螨）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：皮肤红肿、灼痛，眼睛接触可致结膜炎。
  • 过敏反应：皮疹、瘙痒。
  • 系统性毒性（罕见）：头痛、呕吐、呼吸困难，严重时胆碱能危象。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：1月龄内婴儿、妊娠期（动物实验显示潜在胚胎毒性）、对有机磷过敏者。
  • 环境风险：对鱼类、蜜蜂剧毒，禁止污染水域或施药区域接近蜂群。
  • 药物相互作用：与异稻瘟净合用增加人体毒性；避免碱性或酸性物质混合。
  • 特殊注意事项：施药后避光避风，8-12小时后彻底清洗；重复治疗需间隔7-9天。

参考文献

（依据中国医药信息查询平台、农业登记资料及毒理学研究整合）
注：医疗应用需严格遵循处方，农业使用按规范操作，中毒急救需使用阿托品或解磷定，禁用吗啡类制剂。