苯酚Phenol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成有机化合物）。
• 来源与性状
  苯酚最初于1834年从煤焦油中分离获得，现主要通过苯磺化法或异丙苯氧化法合成。性状为无色或白色针状晶体，具有特殊芳香气味，易溶于乙醇、乙醚等有机溶剂，微溶于水。其水溶液呈弱酸性，暴露于空气或光照下易氧化变红。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为局部消毒剂及抗感染药物，未列入麻醉、精神药品或毒性药品管制范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。原因：苯酚曾是外科消毒领域的里程碑式药物，但因其毒性、刺激性及更安全替代品的出现（如碘伏、氯己定），目前已逐步退出主流临床使用，仅保留在特定器械消毒或局部抗感染场景中。

二、核心功效与临床应用

1. 皮肤科应用

   • 1%-2%溶液或软膏用于皮肤杀菌、止痛止痒。
   • 5%-10%酊剂治疗手足癣、汗疱疹等真菌感染。
   • 高浓度（95%）溶液局部点拭用于雀斑、黄褐斑的脱色治疗（需配合中和剂）。

2. 耳鼻喉科

   • 1%-2%甘油溶液滴耳，缓解化脓性中耳炎及外耳道炎症。

3. 消毒与防腐

   • 3%-5%水溶液用于器械、环境及排泄物消毒。
   • 0.5%溶液作为生物制剂防腐剂。

4. 牙科

   • 配制樟脑酚液用于牙髓镇痛。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：低浓度可致皮肤刺麻感、发白或红斑；高浓度（＞20%）具腐蚀性，导致组织坏死。
  • 全身毒性：长期或大面积使用可经皮吸收，引发头痛、眩晕、呼吸抑制及肝肾损伤。
  • 过敏反应：部分患者出现接触性皮炎或敏感反应。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：破损皮肤、黏膜、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。
  • 风险警示：
    1. 避免接触眼睛及黏膜，不慎接触需立即冲洗。
    2. 脱色治疗时需严格局部点涂，皮肤变白后立即用丙二醇中和。
    3. 禁止用于食品或餐具消毒。
    4. 长期存放可腐蚀橡胶、织物及金属器械（需添加防锈剂）。

参考文献

（基于权威文献与临床应用指南综合整理）
注：具体用药需严格遵循说明书并在医生指导下进行。