苯扎氯铵Benzalkonium chloride
编码XM2VS1
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（阳离子表面活性剂类消毒剂）。 - 来源与性状
苯扎氯铵是一种合成的季铵盐类化合物，常温下为白色或黄白色粉末，易溶于水和乙醇。其化学结构具有亲水性和亲脂性双重特性，通过破坏微生物细胞膜完整性发挥杀菌作用。该药物具有广谱抗菌、低毒、稳定性高、无刺激性气味等特点，对革兰氏阳性菌、部分真菌及酵母菌有效，但对绿脓杆菌、抗酸杆菌及细菌芽孢作用较弱。 - 管理级别
- 溶液剂：非管制处方药（Rx-G），需医生指导使用。
- 贴剂（如创可贴）：乙类非处方药（OTC-B），可在药店或商场购买。
原因：溶液剂因浓度较高且用于黏膜或开放性伤口，需专业评估风险；贴剂为低浓度外用，安全性较高。
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临床价值
首选药（F），原因：作为广谱消毒剂，广泛用于皮肤黏膜消毒、小创伤处理及医疗器械消毒，具有快速起效和局部安全性高的特点。
二、核心功效与临床应用
- 手术部位黏膜消毒（如术前皮肤准备）。
- 皮肤及黏膜创伤消毒：擦伤、切割伤等浅表伤口。
- 感染性皮肤病辅助处理：如细菌性皮炎、真菌感染（需联合抗真菌药物）。
- 阴道冲洗消毒：用于妇科感染控制的辅助治疗。
- 医疗器械及环境消毒：低浓度溶液可用于非侵入性器械表面消毒。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部刺激：接触性皮炎、红斑、瘙痒（尤其长期或大面积使用）。
- 黏膜反应：滴眼可能引发结膜炎、视力模糊；阴道使用可能导致灼热感。
- 过敏反应：罕见但可能发生荨麻疹或过敏性休克。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：对苯扎氯铵过敏者、开放性深部伤口或化脓性感染（需综合治疗）。
- 相对禁忌：孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿需谨慎评估风险；避免用于眼内或耳道深部。
- 风险提示：
- 不可口服或灌肠。
- 溶液剂需严格按浓度稀释，高浓度可能导致组织损伤。
- 与肥皂、阴离子表面活性剂合用会降低药效。
医疗建议强调：具体用法需遵循医嘱，尤其是黏膜或创面使用前应咨询专业医生。
参考文献
（依据权威药学文献及临床指南综合整理，信息截至2025年5月。）