克霉唑Clotrimazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（咪唑类抗真菌药）
• 来源与性状
  克霉唑为人工合成的白色或类白色结晶性粉末，化学式为C22H17ClN2，微溶于水，易溶于有机溶剂。自20世纪70年代起应用于临床，是首个广谱外用抗真菌药物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其外用制剂安全性较高，需在医师指导下使用以规范治疗。
• 临床价值
  首选药（F），作为浅表真菌感染的一线治疗药物，其广谱抗真菌活性及局部用药的低系统性吸收特性使其在皮肤黏膜感染中具有重要地位。

二、核心功效与临床应用

1. 作用机制
   通过抑制真菌细胞膜中麦角甾醇的合成，破坏细胞膜完整性，导致胞内成分泄漏，最终杀灭真菌。
2. 抗菌谱
   对皮肤癣菌（如毛癣菌、表皮癣菌）、念珠菌（包括白色念珠菌）、曲霉菌等具有显著抑制作用。
3. 临床应用
   • 皮肤感染：手足癣、体股癣、花斑糠疹及皮肤念珠菌病。
   • 黏膜感染：外阴阴道念珠菌病（阴道栓剂）。
   • 辅助治疗：免疫抑制患者（如癌症化疗后）的真菌感染预防。
4. 剂型
   乳膏、溶液、喷雾剂、阴道栓剂及口腔贴片（不同剂型适应症略有差异）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 局部刺激：灼热感、红斑、脱屑（发生率约1-5%）。
  • 过敏反应：瘙痒、水肿（罕见但需立即停药）。
• 禁忌与风险
  • 对克霉唑或咪唑类药物过敏者禁用。
  • 避免接触眼结膜及开放性伤口。
  • 阴道制剂禁用于月经期及妊娠早期。
• 注意事项
  • 疗程需完整（通常2-4周），防止复发。
  • 大面积皮肤破损或深部感染需联合系统抗真菌治疗。
  • 哺乳期女性乳房部位慎用，需清洁后哺乳。

特别提示：本文内容基于药理研究及临床实践总结，具体治疗方案需经执业医师评估后制定。真菌感染的反复发作可能提示免疫缺陷或其他潜在疾病，建议完善相关检查。