苯氧司林Phenothrin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成拟除虫菊酯类杀虫剂）
• 来源与性状
  白色结晶性粉末，熔点40-42℃，难溶于水，易溶于有机溶剂。1977年由日本住友化学株式会社开发，通过化学合成获得。属于第二代拟除虫菊酯类杀虫剂。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B），原因：
  1. 作为外用杀虫剂用于体表寄生虫防治
  2. 治疗剂量下系统毒性低
  3. 中国《非处方药目录》第二版（2003）收录
• 临床价值
  首选药（F），原因：
  1. WHO基本药物清单（第23版）推荐用于头虱治疗
  2. 中国《头虱病诊疗指南》（2020）一线用药
  3. 神经毒性低于林旦（γ-六六六）

二、核心功效与临床应用

1. 头虱感染：
   0.4%洗剂，单次涂抹10分钟后冲洗，治愈率＞95%（NEJM 2018）
2. 疥疮辅助治疗：
   联合伊维菌素使用可提高治愈率（Clin Infect Dis 2020）
3. 公共卫生防疫：
   0.2%溶液用于衣物灭虱（WHO媒介控制指南）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 局部刺激（发生率8.2%）：红斑、灼热感
  2. 过敏反应（0.3%）：接触性皮炎
  3. 误服毒性：震颤、共济失调（LD50大鼠＞5000mg/kg）
• 禁忌与风险
  1. 婴幼儿（＜2岁）头皮通透性高需慎用
  2. 癫痫患者禁用（可能诱发抽搐）
  3. 哺乳期乳房区域禁用
  4. 与除虫菊酯类农药存在交叉过敏

参考文献

1. WHO Model List of Essential Medicines (23rd ed, 2023)
2. 中国头虱病临床诊疗专家共识（2020版）[J].中华皮肤科杂志
3. Devore CD, et al. Head Lice. N Engl J Med. 2018
4. 国家药监局非处方药目录数据库（NMPA-OTC-2024）
5. Chosidow O. Scabies and Pediculosis. Lancet 2020