硝酸双氯苯咪唑Micatin
编码XM0ZY9
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（咪唑类抗真菌药） - 来源与性状
化学合成白色或类白色结晶性粉末，熔点170-185°C，脂溶性高。1970年代研发的广谱抗真菌药，是咪康唑的硝酸盐形式。 - 管理级别
Rx-G（非管制处方药）
原因：属于需凭处方使用但未被列入麻醉药品/精神药品等特殊管制目录的抗真菌药物。 - 临床价值
首选药（F）
原因：作为局部抗真菌一线用药，对皮肤黏膜浅表真菌感染（如体癣、手足癣、念珠菌病）疗效显著且安全性较高（文献显示最低抑菌浓度MIC值≤1 μg/mL对多数致病真菌有效）。
二、核心功效与临床应用
- 抗真菌谱
对皮肤癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌）、念珠菌属、马拉色菌等具有强效抑制作用。 - 作用机制
抑制真菌细胞膜麦角固醇合成，破坏膜通透性；同时干扰氧化酶系统致真菌内过氧化物蓄积。 - 适应症
- 皮肤真菌感染：体股癣、手足癣、花斑癣
- 黏膜感染：阴道念珠菌病、口腔念珠菌性口角炎
- 革兰阳性菌继发感染（辅助抗菌作用）
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 局部刺激（灼热感、红斑）发生率约3-5%
- 过敏反应（接触性皮炎、瘙痒）
- 长期使用可能致皮肤干燥脱屑
- 禁忌与风险
- 对咪唑类药物过敏者禁用
- 开放性伤口或眼部黏膜禁用（可能引发严重刺激）
- 孕妇需权衡利弊（动物实验显示高剂量有胚胎毒性）
参考文献
- 《中国临床皮肤病学》抗真菌药物章节（2023版）
- 专利CN1188409A抗真菌剂组合物研究（大正制药,1996）
- 百度百科"双氯苯咪唑"词条（最后更新2024年3月）
- 制药网硝酸咪康唑产品技术资料（2018）
特别提示：具体用药方案需经皮肤科医师评估后制定，避免自行延长疗程导致耐药性。