鱼石脂Ichthammol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（矿物质来源）。鱼石脂是由沥青页岩经磺化、氨中和等工艺制成的含硫化合物，主要成分为磺酸铵基氢化鱼石脂（ammonium bituminosulfonate）。
• 来源与性状
  • 来源：从天然沥青页岩中提取，经磺化反应和氨中和后形成。
  • 性状：棕黑色粘稠液体，具有强烈的焦油样气味，易溶于水，呈弱碱性。
  • 历史：19世纪末首次被用于皮肤科，因其抗菌和抗炎作用被长期应用于局部感染治疗。

• 管理级别
  非处方药（OTC-B，乙类）。
  原因：作为外用药，安全性较高，副作用可控，适合患者自行购买和使用。

• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：尽管新型抗菌药物不断涌现，鱼石脂仍因其成本低、局部促化脓作用独特，在特定感染（如疖肿早期）中作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 抗感染与消炎
   • 抑制革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）和部分真菌。
   • 减轻局部炎症反应，缓解红肿热痛。
2. 促进化脓
   • 通过扩张血管、加速脓肿成熟，帮助脓液排出。
3. 适应症
   • 疖肿、毛囊炎、甲沟炎等局限性皮肤感染。
   • 慢性湿疹、冻疮的辅助治疗。
   • 外伤或手术创面感染的预防（需结合其他抗菌药物）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：灼热感、瘙痒、红斑。
  • 过敏反应：接触性皮炎（罕见，与磺胺类交叉过敏风险）。
  • 长期使用可能导致皮肤干燥或色素沉着。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：对磺胺类或鱼石脂成分过敏者；开放性伤口或溃疡（可能延缓愈合）。
  • 特殊人群：
  • 孕妇及哺乳期妇女：缺乏安全性数据，需权衡利弊后使用。
  • 儿童：避免大面积或长期使用。
  • 注意事项：
  • 仅限外用，避免接触眼睛及黏膜。
  • 若用药部位出现严重刺激或感染扩散，立即停用并就医。
  • 不可与重金属类药物（如汞制剂）合用，可能产生沉淀或毒性反应。

参考文献

1. 《中国药典》2020年版：明确鱼石脂的化学组成及质量标准。
2. 《马丁代尔药物大典》（第38版）：详述其抗菌机制及临床应用。
3. 《临床皮肤病学杂志》2018年综述：分析鱼石脂在疖肿治疗中的促化脓作用。
4. 国家药品监督管理局（NMPA）公告：鱼石脂软膏列为OTC乙类药品。

注：具体用药需在医生或药师指导下进行。