过氧苯甲酰Benzoyl peroxide
编码XM43M3
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（有机过氧化物类局部抗菌剂） - 来源与性状
过氧苯甲酰为人工合成的过氧化物，呈白色或类白色凝胶状，理化性质稳定，遇有机物分解释放新生态氧。自20世纪70年代起广泛应用于痤疮治疗，属于强氧化性局部抗感染药。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：在中国属于需医师开具处方的药物，但未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制目录。 - 临床价值
首选药（F）
原因：作为寻常痤疮的一线治疗药物，通过强效杀菌和调节皮脂代谢发挥治疗作用，被国内外指南推荐为首选局部用药。
二、核心功效与临床应用
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抗菌作用
- 通过释放新生态氧杀灭痤疮丙酸杆菌，抑制细菌蛋白质合成，减少炎症反应。
- 对表皮葡萄球菌等其他皮肤共生菌亦有抑制作用。
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角质溶解与皮脂调节
- 促进毛囊上皮细胞脱落，疏通堵塞的毛孔，减少粉刺形成。
- 轻度抑制皮脂腺分泌，降低皮肤表面游离脂肪酸含量。
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修复促进
- 加速表皮再生，改善痤疮后红斑及色素沉着。
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适应症
- 轻至中度寻常痤疮（炎性丘疹、脓疱型）。
- 预防痤疮复发及继发感染。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部刺激：约30%患者出现皮肤干燥、脱屑、红斑（多为一过性）。
- 过敏反应：接触性皮炎（瘙痒、灼热感、水肿），发生率约2%-5%。
- 罕见反应：色素沉着、毛发漂白（与氧化作用相关）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：对过氧苯甲酰过敏者；急性湿疹、溃疡性皮损区域。
- 相对禁忌：孕妇及哺乳期妇女（需评估获益风险比）；敏感皮肤或特应性体质。
- 药物相互作用：避免与维甲酸类药物（如阿达帕林）同时使用，可能加剧刺激；与磺胺类存在交叉过敏风险。
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使用建议
- 初始治疗采用低浓度（2.5%），耐受后逐步提高至5%-10%。
- 每日1次薄涂于患处，避免接触眼、口唇及黏膜。
- 联合保湿剂可减轻干燥，但需间隔30分钟以上使用。
重要提示：痤疮治疗方案需个体化制定，建议在皮肤科医师指导下规范用药，定期复诊评估疗效及耐受性。