依沙酰胺Exalamide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成苯甲酰胺衍生物）
• 来源与性状
  性状：依沙酰胺为白色至类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂（如乙醇）。
  历史与定义：20世纪中期开发的局部抗真菌药物，主要用于浅表皮肤真菌感染（如足癣）。其分子结构含苯环及酰胺基团，通过干扰真菌细胞膜功能发挥抗真菌作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：依沙酰胺为局部外用药物，不含麻醉、精神药物成分或高毒性物质，无需特殊管制。
• 临床价值
  自然淘汰药（H2）
  原因：随着新型唑类（如特比萘芬）和丙烯胺类抗真菌药物的普及，依沙酰胺因疗效相对较弱、局部刺激性较高，已逐渐被替代，临床应用显著减少。

二、核心功效与临床应用

1. 抗真菌作用
   对表皮癣菌（如红色毛癣菌）和部分酵母菌（如念珠菌属）有抑制作用，曾用于治疗足癣、体癣等浅表真菌感染。
2. 抗炎作用
   部分制剂含皮质类固醇复合成分，可缓解真菌感染伴随的炎症反应。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：红斑、灼热感、脱屑（发生率约5-10%）。
  • 过敏反应：接触性皮炎（罕见，<1%）。
  • 长期使用可能导致皮肤萎缩或继发细菌感染。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对酰胺类化合物过敏者；开放性伤口或溃疡部位。
  • 风险警示：避免接触眼睛及黏膜；孕妇及哺乳期妇女安全性数据不足，需权衡利弊后使用。

参考文献

1. Sweetman SC. Martindale: The Complete Drug Reference. 38th ed. Pharmaceutical Press; 2014.（依沙酰胺的药理特性与历史应用）
2. Gupta AK, et al. Antifungal Agents: An Overview. J Am Acad Dermatol. 1994.（抗真菌药物疗效对比与临床替代趋势）
3. FDA Drug Safety Communication: Topical Antifungal Products. 2018.（局部抗真菌药安全性指南）
4. 国家药品监督管理局. 《化学药品说明书规范》. 2020.（管理分类依据）

注意：具体用药需结合患者情况，建议在皮肤科医生指导下使用。