二氯二苯三氯乙烷Dicophane

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机氯化合物）
• 来源与性状
  二氯二苯三氯乙烷（DDT）为无色结晶固体，无味，化学式C₁₄H₉Cl₅，不溶于水，易溶于有机溶剂及脂类。20世纪中期广泛用作杀虫剂，通过干扰昆虫神经传导起效，但因环境持久性及生物累积性被逐步限制使用。
• 管理级别
  非药品（化工原料，Cr）
  原因：DDT因高毒性和环境危害，已被《斯德哥尔摩公约》列为持久性有机污染物（POPs），全球范围内禁止农业和公共卫生用途，仅允许有限的研究或疾病防控用途（如部分疟疾流行区）。
• 临床价值
  历史药物（H1），警示性退市药
  原因：DDT曾用于灭虱、疟蚊控制等公共卫生领域，但因其神经毒性、致癌性（IARC 2A类致癌物）及生态破坏，已无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 历史用途
  • 杀虫剂：防控农业害虫（如棉铃虫）及病媒昆虫（如疟蚊、体虱）。
  • 公共卫生：控制斑疹伤寒、疟疾等虫媒传染病传播。
  • 局部消毒：偶用于衣物或环境消毒（如HPV病毒灭活），但缺乏循证医学支持。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性毒性：震颤、头晕、恶心、抽搐、呼吸抑制，严重可致死。
  • 慢性毒性：肝损伤、免疫抑制、内分泌干扰（拟雌激素效应）。
  • 致癌性：实验动物中诱发肝肿瘤，人类证据有限但被归类为可能致癌物。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠、哺乳期、儿童及肝肾功能不全者；禁止直接接触皮肤或黏膜。
  • 环境风险：脂溶性高，在食物链中富集，导致生态毒性（如鸟类蛋壳薄化）。
  • 替代方案：推荐使用拟除虫菊酯类等低毒杀虫剂，或物理防控措施。

特别提示

DDT已非医疗或家用推荐物质，任何涉及杀虫或消毒的用途均需遵循当地法规，并咨询毒理学或公共卫生专家。患者出现疑似接触中毒症状时，需立即脱离污染源并急诊处理（如洗胃、活性炭吸附）。

注：医疗决策必须基于专业医师评估，本文内容不构成诊疗建议。