杂酚油（煤焦油）（山毛榉）Creosote (coal tar) (beechwood)
编码XM35M5
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（多组分混合物） - 来源与性状
杂酚油（煤焦油）通过煤焦油在200-400℃蒸馏后去除萘、蒽等结晶物，并分离水溶性苯酚和吡啶制得，呈黄色至暗褐色油状液体，具刺激性气味。山毛榉来源的杂酚油由木材干馏（205-220℃）获得，主要含邻甲氧基苯酚（愈创木酚）和甲氧甲酚。两者均为复杂混合物，含多环芳烃（PAHs）及酚类衍生物。 - 管理级别
非药品（化工原料，Cr）
原因：国际癌症研究机构（IARC）将煤焦油杂酚油列为2A类致癌物，欧盟限制其仅用于工业防腐领域，日本严格限制其在家用产品中的含量。 - 临床价值
历史药物（H3，限制使用药）
原因：曾用于局部抗感染、抗炎及皮肤疾病（如银屑病、脂溢性皮炎），但因其致癌性、光毒性和皮肤刺激性，现已被更安全的药物替代，仅保留有限外用场景。
二、核心功效与临床应用
- 抗感染与抗炎：抑制细菌和真菌，曾用于治疗头皮银屑病、脂溢性皮炎及慢性湿疹。
- 角质溶解：通过减少表皮增生，缓解银屑病鳞屑症状。
- 局部防腐：木材防腐剂（工业用途）。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 皮肤反应：接触性皮炎、光毒性（色素沉着）、毛囊炎。
- 致癌风险：长期暴露增加皮肤癌、肺癌风险。
- 系统毒性：吸入或经皮吸收可能导致呼吸道损伤、肝肾功能异常。
- 禁忌与风险
- 禁忌人群：孕妇、哺乳期女性、皮肤破损或急性炎症患者。
- 使用限制：避免长期或大面积使用；禁用於红皮病性银屑病、脓疱性银屑病。
- 环境与操作风险：需在通风环境操作，穿戴防护装备以避免吸入或皮肤接触。
参考文献
- 国际癌症研究机构（IARC）对多环芳烃的致癌性评估。
- 煤焦油成分的毒理学研究及临床限制使用指南。
- 皮肤科药物安全性评价相关文献。
重要提示：任何涉及杂酚油的治疗需严格遵循医生指导，并优先考虑替代药物。