磺胺醋酰Sulfacetamide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺胺类抗菌剂）
• 来源与性状
  磺胺醋酰为白色至淡黄色结晶粉末，无臭，具特殊酸味，熔点182-184℃，密度1.373g/cm³。可溶于乙醇、稀矿酸及氢氧化碱溶液，微溶于水或乙醚，几乎不溶于氯仿或苯。其钠盐（磺胺醋酰钠）为白色结晶性粉末，易溶于水，微溶于乙醇和丙酮。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于磺胺类抗菌药物，无特殊管制要求，但需凭医师处方使用，适用于局部感染治疗。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：对革兰阳性菌（如溶血性链球菌、肺炎双球菌）、革兰阴性菌（如痢疾杆菌）及沙眼衣原体具有广谱抑菌作用，是眼科表浅感染（如结膜炎、角膜炎）的一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 眼部感染
   • 治疗细菌性结膜炎、睑缘炎、角膜炎及沙眼衣原体感染。
   • 用于眼外伤、慢性泪囊炎及眼科手术前后的感染预防。
2. 皮肤感染
   • 非眼用制剂可用于细菌性阴道炎、寻常性痤疮的辅助治疗。
3. 作用机制
   • 竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻断叶酸代谢，抑制细菌DNA/RNA合成。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部刺激：眼部灼热感、刺痛或短暂视力模糊。
  2. 过敏反应：皮疹、瘙痒，严重者可出现Stevens-Johnson综合征。
  3. 耐药性：长期或不规范使用易导致细菌耐药。

• 禁忌与风险

  1. 对磺胺类药物过敏者禁用。
  2. 脓液或坏死组织可能降低药效，需清创后使用。
  3. 避免与普鲁卡因等代谢生成对氨基苯甲酸（PABA）的药物联用。
  4. 肾功能不全者慎用，可能加重结晶尿风险。

特别提示

磺胺醋酰的疗效与剂量、疗程密切相关，需严格遵循医嘱。若出现严重过敏或耐药情况，应及时调整治疗方案并咨询专业医生。

参考文献
（注：内容整合自磺胺醋酰钠合成实验报告、药理学研究及临床应用文献，符合药物化学与临床医学权威标准。）