滴滴涕Clofenotane

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机氯杀虫剂）
• 来源与性状
  滴滴涕化学名称为双对氯苯基三氯乙烷（Dichlorodiphenyltrichloroethane），分子式C₁₄H₉Cl₅，分子量354.48。外观为白色晶体或灰白色鳞状粉末，不溶于水，易溶于有机溶剂。1940年代作为高效杀虫剂被广泛用于农业和公共卫生领域，后因环境毒性问题逐步被禁用。
• 管理级别
  III.1 传统毒品(NA-I)
  原因：滴滴涕属于持久性有机污染物（POPs），具有生物累积性和高毒性，1980年代起中国全面禁止其生产和使用，仅印度、朝鲜等少数国家仍有限使用。国际《斯德哥尔摩公约》将其列入优先控制清单。
• 临床价值
  无合法临床应用药物(U)
  原因：因其神经毒性、致癌性及环境残留风险，滴滴涕从未被批准作为人类治疗药物。历史上仅作为杀虫剂用于卫生防疫（如灭蚊防疟疾），现已被更安全的替代品取代。

二、核心功效与临床应用

• 杀虫机制：通过作用于昆虫神经元钠离子通道，引发痉挛和死亡。
• 历史应用：
  1. 农业：防治棉铃虫、红铃虫等作物害虫；
  2. 公共卫生：二战期间用于战区灭虱预防伤寒、灭蚊控制疟疾和登革热；
  3. 畜牧业：甲氧滴滴涕衍生物曾用于乳牛寄生虫防治（因脂肪蓄积性较低）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 急性中毒：头痛、眩晕、恶心、呕吐、共济失调，重者呼吸困难、昏迷甚至死亡；
  2. 慢性危害：长期暴露与帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病相关；
  3. 环境毒性：破坏生态链，导致鸟类繁殖障碍、水生生物死亡。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：禁止任何形式的人体接触或医疗应用；
  2. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童更易受其神经毒性影响；
  3. 污染控制：需专业机构处理残留物，避免土壤和水体污染。

参考文献

1. 滴滴涕因环境持久性和生物累积性被列为禁用农药，中国于1983年全面停用（《斯德哥尔摩公约》）；
2. 神经毒性机制及健康危害研究证实其与退行性疾病关联（《寂静的春天》相关文献）；
3. 甲氧滴滴涕作为替代品的有限应用及安全性评估（农业化学手册）；
4. 急性中毒症状及急救措施参考职业中毒临床指南。

重要提示：任何疑似滴滴涕暴露需立即就医，治疗以支持性疗法为主（如洗胃、血液净化）。医疗决策必须由专业毒理学家参与。