其他抗肿瘤药物Other antineoplastic drugs

核心定义

详细定义与分类

其他抗肿瘤药物（Other antineoplastic drugs） 是指除已明确分类的抗肿瘤药物（如烷化剂、抗代谢药、单克隆抗体等）以外的、具有抗肿瘤活性的药物，其作用机制和化学结构不同于其他传统类别。这类药物通常根据其独特的靶点或作用通路进行分类，主要包括以下子类：

1. 铂类化合物（如顺铂、卡铂）：通过形成DNA交联损伤阻断肿瘤细胞复制。
2. 抗血管生成药物（如沙利度胺、雷帕替尼）：抑制肿瘤血管生成，切断营养供应。
3. 蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）：干扰泛素-蛋白酶体通路，诱导肿瘤细胞凋亡。
4. 免疫调节药物（如来那度胺）：调节宿主免疫系统并抑制肿瘤微环境中的炎症因子。
5. 拓扑异构酶抑制剂（如伊立替康、拓扑替康）：阻止DNA复制和修复。
6. HDAC抑制剂（如伏立诺他）：调控组蛋白乙酰化，影响基因表达和细胞周期。

作用机制

以典型药物为例：

• 顺铂：铂类化合物，与DNA形成共价交联，导致DNA链间交联断裂，引发细胞周期阻滞和凋亡。
• 贝伐珠单抗（归类于抗血管生成药物）：靶向血管内皮生长因子（VEGF），抑制肿瘤血管生成。
• 硼替佐米：抑制蛋白酶体活性，使错误折叠蛋白在肿瘤细胞内积累，触发内质网应激和凋亡。
• 伊立替康：抑制拓扑异构酶I，阻止DNA单链断裂修复，导致双链断裂。

限制信息

其他抗肿瘤药物为处方药，需在医生指导下使用，但不属于国际公约定义的管制药物（如麻醉药品或精神药物）。其使用需严格监测，因可能伴随严重副作用（如骨髓抑制、心脏毒性或肝肾功能损伤）。例如，顺铂可能导致肾毒性和耳毒性，而抗血管生成药物可能增加出血风险或高血压。

临床信息

此类药物广泛应用于多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤的治疗：

1. 铂类药物（如顺铂）：用于睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌及非小细胞肺癌的一线治疗。
2. 抗血管生成药物：贝伐珠单抗联合化疗用于结直肠癌和非小细胞肺癌。
3. 蛋白酶体抑制剂：硼替佐米用于多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤。
4. 拓扑异构酶抑制剂：伊立替康用于结直肠癌和小细胞肺癌。
   临床实践中，这些药物常与其他治疗方式（如手术、放疗）联合使用，并需根据患者基因检测结果（如EGFR突变状态）调整方案。

参考文献

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