安拉霉素Antramycin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗肿瘤药，蒽环类抗生素）
• 来源与性状
  安拉霉素（Antramycin）别名氨茴霉素，分子式C16H17N3O4，CAS号4803-27-4。白色或类白色结晶性粉末，易溶于稀盐酸，微溶于水和有机溶剂。最初由微生物发酵提取，具有蒽环类抗生素的典型结构特征。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于抗肿瘤化疗药物，需严格临床监控，但未被列入麻醉药品、精神药品等管制类别。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：早期研究显示其对部分革兰氏阳性菌和肿瘤细胞有抑制作用，但后续临床疗效有限，且新型抗肿瘤药物（如靶向药、免疫治疗）逐渐取代其地位。

二、核心功效与临床应用

• 抗肿瘤作用
  通过嵌入DNA双螺旋结构，抑制拓扑异构酶II活性，干扰DNA复制与转录，对部分实体瘤（如乳腺癌、淋巴瘤）及白血病可能有效。
• 抗菌作用
  对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）有一定抑制活性，但未广泛用于抗感染治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 骨髓抑制：中性粒细胞减少、血小板减少。
  2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。
  3. 心脏毒性：长期使用可能引发心肌损伤（蒽环类药物典型副作用）。
  4. 肝肾功能异常：转氨酶升高、肌酐水平波动。
• 禁忌与风险
  1. 严重心功能不全患者禁用。
  2. 妊娠期及哺乳期禁用（潜在致畸性）。
  3. 避免与其他心脏毒性药物（如多柔比星）联用。

参考文献

1. 百度知道（CAS与分子式确认）
2. 词都网（药效学与毒性概述）
3. 抗肿瘤药物分类指南（管理属性与临床价值判断）

注：安拉霉素的详细临床数据有限，建议在专业肿瘤科医生指导下使用，并优先选择循证证据充分的替代治疗方案。