氮尿苷Floxuridine
编码XM8NR1
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（抗代谢类抗肿瘤药物） - 来源与性状
氮尿苷（Floxuridine）是氟尿嘧啶的脱氧核苷衍生物，化学名为5-氟-2'-脱氧尿苷，分子式C₉H₁₁FN₂O₅，分子量246.19。其外观为白色结晶性粉末，熔点148-153℃，易溶于水。作为抗代谢药物，通过持续动脉灌注给药时，优先在肝脏代谢为5-氟脱氧尿嘧啶，直接抑制DNA合成，减少全身毒性。 - 管理级别
Rx-G（非管制处方药）
原因：氮尿苷属于抗肿瘤化疗药物，需严格遵循临床用药规范，但未纳入麻醉药品、精神药品或毒性药品等特殊管制范畴。 - 临床价值
精准干预药（P）
原因：用于转移至肝脏的胃肠道腺癌姑息治疗，通过区域动脉灌注给药，针对特定患者群体（无法通过手术或其他方法治愈者），需个体化剂量调整和严格监测。
二、核心功效与临床应用
- 作用机制
作为细胞周期特异性药物，主要作用于G₁、S、G₂期，通过抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成，延缓肿瘤细胞增殖。 -
适应症
- 肝转移的胃肠道腺癌：通过肝动脉持续灌注（0.4–0.6 mg/kg/d），利用肝脏首过效应降低全身毒性。
- 其他实体瘤（如乳腺癌、卵巢癌）的辅助治疗，但证据等级较低。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 血液系统：骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少）。
- 消化系统：黏膜炎、腹泻、恶心呕吐（动脉灌注可减轻全身反应）。
- 局部反应：动脉灌注相关血栓、导管感染。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：对氟尿嘧啶类过敏、严重骨髓功能不全、妊娠期。
- 相对禁忌：肝功能不全者需调整剂量；哺乳期妇女应暂停喂养。
- 特殊警告：治疗期间需定期监测血常规及肝功能，避免与其他骨髓抑制药物联用。
参考文献
（依据《新编药物学》《肿瘤药物治疗学》及FDA药品说明书整合）
注：具体用药方案需由肿瘤专科医生评估后制定。