用于光动力疗法或放射治疗的增敏剂Sensitizers used in photodynamic or radiation therapy

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（如硝基咪唑类化合物、甘氨双唑钠）、天然药品（如中草药提取物马蔺子甲素、鸦胆子乳剂）、生物制品（如靶向递送系统的微针制剂）。
• 来源与性状
  放射/光动力增敏剂通过化学合成、天然植物提取或生物工程技术制备。例如：
  • 化学增敏剂：甘氨双唑钠为硝基咪唑类衍生物，白色结晶粉末，水溶性好；
  • 天然药物：马蔺子甲素为中药马蔺子中提取的萜类化合物；
  • 新型制剂：透明质酸微针搭载光敏剂，实现靶向递送。

• 管理级别
  Rx-G（普通处方药）。因需在放疗或光动力治疗中严格监控使用，且部分药物（如化疗药联用增敏剂）存在细胞毒性，需医生评估风险后开具。

• 临床价值
  替代药（A）或精准干预药（P）。

  • 传统化学增敏剂（如甘氨双唑钠）作为放疗辅助用药，属于替代治疗；
  • 新型靶向制剂（如线粒体靶向光敏剂）通过精准调控肿瘤微环境，属于精准干预。

二、核心功效与临床应用

1. 放射增敏剂

   • 增强肿瘤细胞对辐射的敏感性，适用于实体瘤（头颈部癌、肺癌、食管癌）的放射治疗；
   • 代表药物：甘氨双唑钠（通过抑制肿瘤细胞DNA修复）、马蔺子甲素（增加肿瘤氧合）。

2. 光动力增敏剂

   • 联合特定波长光源产生活性氧，选择性杀伤肿瘤细胞；
   • 应用领域：皮肤癌、黑色素瘤（如透明质酸微针搭载光敏剂）。

3. 联合化疗药物

   • 5-氟尿嘧啶（5FU）、顺铂（DDP）等化疗药兼具放射增敏作用，用于同步放化疗方案。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 化学增敏剂：恶心、骨髓抑制（联用化疗时）、皮肤过敏；
  • 光动力药物：光敏反应（治疗后需避光48小时）、局部疼痛或水肿；
  • 中草药制剂：胃肠刺激（如复方天仙胶囊）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：光敏感性疾病、严重肝肾功能不全、妊娠期；
  • 风险警示：氧疗增敏可能加重慢性阻塞性肺病（COPD）患者的缺氧风险；
  • 注意：中草药增敏剂的临床证据需进一步验证，避免单独使用。

重要提示

增敏剂需严格遵循放疗或光动力治疗规范，治疗前后需由肿瘤科医生评估适应症及剂量。光动力治疗后需严格避光，防止光毒性反应。

参考文献：化学与天然增敏剂的药理学研究、靶向递送系统专利技术、临床放疗联合用药指南。