米托肼Mitopodozide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（蒽醌类抗肿瘤药）
• 来源与性状
  米托蒽醌（Mitoxantrone）为人工合成的深蓝色蒽醌类化合物，分子式为C₂₇H₂₄N₄O₁₀，具有高度对称的苯并呋喃母核结构，含乙酰氨基和羟基活性基团。其注射剂为深蓝色澄明液体，冻干粉针呈蓝黑色疏松状，易吸湿。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因属于细胞毒性化疗药物，需严格遵循肿瘤治疗规范使用。
• 临床价值
  替代药（A），用于特定恶性肿瘤的二线治疗或联合化疗方案。因其心脏毒性和骨髓抑制风险，通常不作为一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 抗肿瘤机制
   • 嵌入DNA双螺旋，抑制拓扑异构酶Ⅱ，阻断DNA复制与修复。
   • 诱导肿瘤细胞周期阻滞（G₂/M期）及凋亡。
2. 适应症
   • 恶性淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤）、急性白血病（髓系、淋巴细胞性）。
   • 转移性乳腺癌、前列腺癌、肝癌的姑息治疗。
   • 多发性硬化症（部分国家批准用于缓解神经功能恶化）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血液系统：重度骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少）。
  • 心脏毒性：累积剂量＞140mg/m²时，充血性心力衰竭风险显著增加。
  • 消化道反应：恶心、呕吐、黏膜炎。
  • 其他：脱发、蓝绿色尿液（药物代谢产物排泄）、肝酶升高。

• 禁忌与风险

  • 禁用于严重心功能不全（LVEF＜50%）、既往蒽环类药物过量使用史者。
  • 避免与心脏毒性药物（如曲妥珠单抗）联用。
  • 治疗期间需监测血常规、心电图及心脏超声。

特别提示

若实际需查询药物为肾上腺皮质癌治疗药物，可能涉及米托坦（Mitotane），其作用机制为肾上腺皮质细胞毒性，需区分使用。建议核对药物名称后进一步咨询肿瘤专科医师。