二溴卫矛醇Mitolactol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（烷化剂类抗肿瘤药物）。
• 来源与性状
  二溴卫矛醇为卫矛醇的溴代衍生物，化学名称为1,6-二溴-1,6-二脱氧卫矛醇。其性状为白色或类白色片剂，化学结构中含有两个溴原子，通过烷化作用干扰DNA合成。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于抗肿瘤化疗药物，需在医生指导下使用，但未纳入麻醉、精神或医疗用毒性药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。目前临床应用较少，主要作为乳腺癌、宫颈癌及脑肿瘤的二线治疗方案，或在特定情况下与其他化疗药物联用。

二、核心功效与临床应用

• 抗肿瘤作用
  通过代谢产物1,2-去水卫矛醇（双环氧化物）发挥烷化作用，与DNA交联，抑制DNA复制及RNA、蛋白质合成，属于细胞周期非特异性药物。
• 适应症
  1. 乳腺癌：适用于晚期或转移性乳腺癌的姑息治疗。
  2. 宫颈癌：联合放疗或其他化疗药物用于局部晚期或复发病例。
  3. 脑肿瘤：可通过血脑屏障，用于胶质瘤等中枢神经系统肿瘤的辅助治疗。
  4. 探索性应用：慢性粒细胞白血病、肾癌（基于早期临床试验）。

• 用法用量
  口服给药，成人剂量为130-180mg/m²体表面积/日，或300-530mg/m²每周一次。需根据血常规调整剂量。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 血液系统：骨髓抑制（白细胞、血小板减少，贫血），最低点出现在用药后7-18天。
  2. 胃肠道：恶心、呕吐、口腔黏膜炎。
  3. 皮肤反应：脱发、皮疹、皮肤色素沉着。
  4. 其他：一过性肝功能异常（转氨酶升高）、BUN升高、呼吸困难及过敏反应。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对本品过敏者。
  2. 相对禁忌：严重骨髓抑制、活动性感染、肝功能不全患者慎用。
  3. 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女禁用；老年患者需减量。

• 注意事项

  1. 监测要求：治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能。
  2. 骨髓抑制管理：若白细胞<3×10⁹/L或血小板<75×10⁹/L，需暂停用药。
  3. 药物相互作用：与其他骨髓抑制剂（如铂类药物）联用可能加重毒性，需谨慎。

参考文献

1. 国家中医药管理局名词术语规范推广项目审核资料。
2. 《江西医学院学报》1984年关于二溴卫矛醇合成及药效学研究。
3. 《Journal of Nutritional Biochemistry》关于卫矛醇代谢产物的机制探讨。
4. 临床药理学指南对烷化剂类药物的安全性评估。

提示：具体治疗方案需由肿瘤专科医生根据患者个体情况制定。