三氯乙胺Trimustine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（烷化剂类抗肿瘤药）
• 来源与性状
  化学名：三(2-氯乙基)胺盐酸盐（Trimustine hydrochloride）
  分子式：C6H13Cl4N
  性状：白色至类白色结晶性粉末，熔点127-130°C，易溶于水。
  历史：属于氮芥类衍生物，通过烷基化作用破坏DNA结构，抑制肿瘤细胞增殖。早期用于血液系统恶性肿瘤，但因毒性较高，现临床应用受限。
• 管理级别
  Rx-C3（医疗用毒性药品）
  原因：作为烷化剂，具有显著骨髓抑制和细胞毒性，需严格管控。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：因严重副作用（如骨髓抑制、免疫抑制）及新型靶向药物发展，逐渐被替代，目前仅少数国家保留使用。

二、核心功效与临床应用

• 抗肿瘤作用：
  通过交联DNA链，干扰肿瘤细胞复制，曾用于：
  • 霍奇金淋巴瘤
  • 非霍奇金淋巴瘤
  • 慢性淋巴细胞白血病（早期临床试验）。

• 联合用药：
  与其他烷化剂（如环磷酰胺）或放疗联用，曾用于增强抗肿瘤效果。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少）
  • 胃肠道反应（恶心、呕吐、黏膜溃疡）
  • 免疫抑制（感染风险增加）
  • 远期风险（继发性白血病、不育）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重骨髓抑制、妊娠期、活动性感染。
  • 相对禁忌：肝肾功能不全、老年患者需剂量调整。
  • 注意事项：需定期监测血常规、肝肾功能。

参考文献

1. ChemicalBook. (2024). 三(2-氯乙基)胺盐酸盐 [结构数据]. 取自 https://m.chemicalbook.com
2. IARC. (1990). 致癌物分类（Vol. Sup 7, 50）.
3. Murray, M. D. (1987). Clinical pharmacology of loop diuretics. Clinical Pharmacology & Therapeutics.
4. 国家药典委员会. (2020). 医疗用毒性药品目录.

注：Trimustine的详细临床数据有限，建议通过PubMed或专业肿瘤学数据库（如NCI）获取最新研究。