尿嘧啶氮芥Uracil mustard

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（烷化剂类抗肿瘤药）
• 来源与性状
  尿嘧啶氮芥是尿嘧啶的氮芥衍生物，属于嘧啶类抗代谢药物。其结构以尿嘧啶为母核，通过引入烷化基团（氮芥基团）形成，具有干扰DNA合成的作用。尿嘧啶本身是RNA的重要组成部分，而尿嘧啶氮芥通过化学修饰增强其抗肿瘤活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为传统烷化剂类抗肿瘤药物，未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：因骨髓抑制等严重副作用及新型靶向药物的出现，已逐渐被更安全的化疗方案替代，目前临床应用有限。

二、核心功效与临床应用

• 作用机制
  通过烷化作用与DNA链交联，干扰DNA复制和RNA合成，抑制肿瘤细胞增殖。
• 适应症
  曾用于慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、乳腺癌等实体瘤的化疗，常与其他药物（如长春新碱、泼尼松）联用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血液系统：骨髓抑制（白细胞减少、血小板减少、贫血）。
  • 消化系统：恶心、呕吐、腹泻。
  • 其他：脱发、肝肾功能异常、免疫抑制。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重骨髓抑制、妊娠及哺乳期患者。
  • 相对禁忌：肝肾功能不全、近期接受过放疗或其他骨髓抑制治疗者。
  • 风险提示：长期使用可能增加继发性恶性肿瘤风险。

特别说明

尿嘧啶氮芥的临床应用已大幅减少，现有治疗方案中多优先选择副作用更可控的烷化剂（如环磷酰胺）或靶向药物。具体用药需由肿瘤科医师根据患者病情及基因检测结果综合评估。

参考文献

（依据《临床肿瘤学手册》《新编药物学》及抗肿瘤药物临床应用指南）